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安徽省安慶市立醫院護士被病人刺傷的病例今天宣布。被告人陳儒林犯故意殺人罪，判處有期徒刑九年。去年5月14日，被告人因病住進安慶市立醫院婦科病房。手術后，他以為醫生想用錯藥殺了醫生來泄憤。5月22日，他用水果刀捅傷護士徐某某，致其重傷。(央視新聞)

近年來，我國醫患暴力沖突呈井噴式爆發。根據中國醫院協會最近的一項調查，中國每家醫院的暴力醫療傷害平均每年高達27次。如今，病人殺醫生已經不是新聞了。在全國各地的醫院里，病人每天都在虐待或毆打醫生。中國醫生，大家都有危險。醫生在給病人治病的時候，需要在心里提醒自己，坐在自己面前的這個人，雖然此刻彬彬有禮，但下一秒就可能成為可怕的敵人，他會輕舉妄動地走上法庭，否則就會送命。

醫生和病人曾經是社會上最親密、最人性化的關系之一，但為什么隨著醫療技術的日益發達，他們變得如此脆弱甚至可怕？醫患“互不信任、互不理解”的原因之一，是醫患之間已經部分異化為金錢交易關系。患者覺得花錢后一定要對自己的病情保持樂觀。在前一輪醫改中，政府將醫院推向市場，過于市場化，勢必背離醫院的公益性。在一些醫生眼里，病人被異化為“支付賬單”。

此外，“看病難、看病貴”，使得醫院人滿為患，排長隊成為普遍現象。高額的醫療費用讓病人喘不過氣來。在這種情況下，醫患關系能不緊張嗎？其次，醫療腐敗損害了整個醫療行業的形象。藥價依然居高不下，藥品價格從出廠價到患者手中已經漲了幾倍甚至上百倍。同時，醫生收受藥品回扣和紅包，醫藥代表曝光醫療用品進入醫院的內幕，使得整個醫療行業和醫生的社會形象和地位一落千丈。最后，部分醫生素質差，醫德醫風缺失，態度惡劣，不愿耐心與患者溝通，成為壓垮醫患關系的最后一根稻草。

這些都讓中國年輕一代重新審視這個職業。最突出的表現就是中國出現了“醫療不能超越二代”的現象。根據媒體公布的最新醫生執業情況調查，中國有78%的醫生不希望孩子吃藥。他們經常自嘲“走了一條不歸路”。醫學生比別人學的多，花的時間也比別人長，從本科5年到碩士3年，從實習生到住院醫師。人三十而立，醫生三十而立。即便如此，他們不僅得不到尊重，還得在血案中評估自己的職業風險。

如何讓醫生活得有尊嚴？醫務人員和我們所有人一樣，有理由通過合法的方式獲得合理的報酬。但是全世界的醫生都是靠技術謀生，只有中國醫生靠賣藥生存，所以他們的公信力自然受到質疑。目前醫療技術服務價格嚴重偏低，藥品和耗材價格普遍虛高。醫生的勞動不能從技術收入中獲得補償，只能從藥品和耗材中獲得補償?？梢哉f，不合理的醫療價格體系，把醫生逼到了“無情無義”的土地上。與其說這是醫生的道德缺陷，不如說是制度設計缺陷。

如果醫護人員能得到合理的報酬，他們就能真正成為患者的代理人。這和導游很像。過去旅行社不“支持”導游，導游的主要收入來源是帶游客去購物，并從中“取錢”，導致矛盾不斷。新實施的《旅游法》禁止強制購物，要求旅游合同中必須明確導游服務費。有了合法收入，導游就不會再明目張膽地強迫游客購物了。這說明只有打通正道，邪道才能被阻斷。旅游業就是這樣，醫療行業也不例外。

對此，國家衛生計生委開出的“處方”是讓醫院按照不少于在崗醫務人員總數3%或20張床位中有一張的定額配備保安員。但是，保安畢竟不是每個醫生的貼身保鏢。如果醫患矛盾的根源不消除，醫生的不安全感恐慌就不會真正得到改善。就像美國媒體《今日美國》密切關注中國患者殺醫生的現象，認為中國加強醫院安全的措施無效一樣，醫療體系必須徹底改革，否則解放軍很難保證醫院安全。

醫患雙方都不滿意的機制是不可能保持平衡的，更不可能通過加強“安全”來壓制糾紛。解決問題的關鍵在于政府的投入，讓醫療不再是“市場”。醫療投入仍然嚴重不足。我國公共醫療投入僅占4。0%的財政支出，太低了。由于政府醫療投入嚴重不足，公立醫院不得不自己創收維持，很多醫療機構的補償渠道基本靠醫療服務收入和藥品收入支撐。醫改強調醫療服務的公益性，但公益性的主體應該是政府，醫院只是公益性的載體。作為公益的主體，政府把矛盾歸結于醫院。

毫無疑問，醫生和病人應該同舟共濟，攜手共迎共同的敵人——疾病。醫生安全了，病人才有尊嚴。醫患矛盾越來越大，對患者無益，只會讓醫生越來越沒有勇氣。為了自我保護，檢查越來越細致，不利于醫學的發展，也增加了患者的治療負擔，延誤了治療時機。要從根本上解決問題，只有加快我國醫療體制改革，加大政府醫療投入，拓寬醫療保障覆蓋面，解決我國醫療資源分布不均、相對短缺的問題，才能實現醫患和諧。

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