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“大醫療、小處方”破解了老百姓的“看病難、看病貴”[h/]2015年10月29日03:51來源:人民政協。

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(記者肖良生通訊員農超)今年8月20日，本報第一版頭條標題為“當先醫院開“連鎖店”，在報道廣西城鄉醫療改革政協推動的“上林模式”后引起反響，受到相關部門高度重視。10月21日，由民主建國會人口醫藥衛生中央委員會、民主建國會廣西區委員會聯合舉辦的“中國基層醫改走向森林模式研討會”在上林縣召開。來自全國各地的50多位專家為“縣鄉醫療衛生服務一體化改革”建言獻策。

“上林縣用‘大醫療、小處方’解決了老百姓看病難、看病貴的問題。”在組織專家走訪鄉鎮衛生院的過程中，北京大學醫學管理國際研究中心研究員王國華直接去了各處藥房。在他看來，醫療費用的高低最能說明問題。在李三鎮衛生院，他抽查了15張處方，發現80%的處方在30元以下，6張在10元以下，其中最便宜的只有0.32元。

解決老百姓看病難、看病貴是上林縣醫療服務一體化改革的動力。上林縣衛生規劃局局長魏芳表示，該縣按照“保基層、強基層、建機制”的要求，著力構建縣鄉醫療服務一體化管理體系和運行機制，優化縣域衛生資源配置，明確各級醫療機構職能定位，構建科學合理、分級分工的醫療服務體系。通過雙向轉診，按照分級診療的原則，有效解決了老百姓看病難的問題，做到了“小病不出戶，大病不出戶”。

“上林縣鄉醫療服務一體化改革進展迅速，措施扎實，成效顯著。”清華大學醫院管理研究院教授、博士后導師劉婷芳在欣賞“上林模式”的同時，也對進一步完善用人機制，逐步解決鄉鎮衛生院人才依賴縣級醫院“輸血”的問題提出了建議。“任何改革要想成功，都必須整合。”國務院參事、民主建國會中央人口醫療衛生委員會主任馬莉表示，上林縣的醫改為我國基層醫改提供了借鑒。國家衛計委基層衛生司副巡視員李路平希望上林縣探索出一條更實際、更有利于全國復制的路子。

與會專家指出，基層醫改涉及面廣，需要多方協調努力。比如一體化改革受國家基本藥物政策限制，鄉鎮衛生院用藥受限，部分業務難以開展；分級診療制度制約了鄉鎮衛生院業務的拓展。藥品零差率補償資金不足造成醫院資金困難，新農合報銷政策制約了醫院業務發展。

“林業模式”引起了全國的關注，離不開自治區CPPCC的高度重視和大力支持。CPPCC有關負責同志建議，在編制“十三五”規劃時，要借鑒“去森林化模式”的經驗，切實推進縣鄉醫療衛生服務一體化改革。

(來源:人民政協)