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最近,年輕醫(yī)生的走紅讓我們又回到了醫(yī)患關(guān)系緊張的問題上。年輕醫(yī)生的創(chuàng)始人在參加《魯豫有約》節(jié)目時,就表示希望觀眾看完這部劇之后能夠理解和認識醫(yī)生,這也是醫(yī)德的一種體現(xiàn)。除了患者的不理解,醫(yī)患關(guān)系緊張的另一個原因是醫(yī)療過失的普遍性。
第一,只要是醫(yī)生,肯定會犯錯。人類記載的歷史事實早就清楚地告訴人們,沒有一個醫(yī)生在他的整個醫(yī)療生涯中從未犯過錯誤。也可以說小醫(yī)生犯了小錯誤,大醫(yī)生犯了大錯誤。& ldquo名醫(yī)都是死而復(fù)生的。這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域公認的定理。然而,我們的媒體總是宣傳積極正確的內(nèi)容,卻忽略了真實的現(xiàn)實,讓人誤以為去醫(yī)院就不會犯錯,一旦犯錯就會亂得一塌糊涂。
第二,醫(yī)療過失的統(tǒng)計數(shù)據(jù)驚人。
美國、英國、日本等每年都有醫(yī)療過失的統(tǒng)計。以美國為例,醫(yī)療過失約占求醫(yī)患者的3%,也就是說,每100個患者中就有3個犯了醫(yī)療錯誤。每年約有20萬患者因醫(yī)療疏忽而死亡。中國呢?沒有真實的統(tǒng)計數(shù)據(jù),每個醫(yī)院每個月上報衛(wèi)生局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中醫(yī)療過失幾乎為零。人們錯誤地認為醫(yī)療是安全可靠的,醫(yī)院的醫(yī)療事故只是鳳毛麟角。一旦出現(xiàn),肯定是醫(yī)生的粗心造成的,所以要進行邏輯論證,要討個說法。
第三,人類疾病的復(fù)雜性遠遠超過人腦的思維能力。
如果說很多學(xué)科難度極高的話,其中以人體為對象的醫(yī)學(xué)是所有學(xué)科中最深奧的。在這個世界上,人們吃全谷物,住在沐風(fēng)的衣食住行、霜雪之中,旅行于世俗的欲望之中,老死病死。這些都是自然現(xiàn)象,屬于客觀存在,不以人的意志為轉(zhuǎn)移。盡管醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展和進步,但對人體奧秘和疾病本質(zhì)的認識還遠遠不夠。自由王國。級別,醫(yī)生能治好的病非常有限,可以說大部分的病,也只能對癥治療,面對這一大批不治之癥只能失望而歸。
這種疾病的性質(zhì)遠未被清楚地了解。此外,同一種疾病在不同個體中的表現(xiàn)差異很大。要求醫(yī)生每次都通過現(xiàn)象正確看待自然是不客觀的。這種疾病發(fā)生在不同的患者身上,其發(fā)展變化目前還無法準確預(yù)測,即使是目前難以預(yù)測的自然現(xiàn)象,如地震、洪水等自然災(zāi)害,更不用說發(fā)生在如此復(fù)雜、高度有機的人體內(nèi)的疾病了。因此,醫(yī)生不能完全控制患者的病理過程。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)生能治愈的疾病屈指可數(shù),大部分只能對癥治療。所以治病救人只是一個理想和目標。俗話說,醫(yī)生不能治病。然而,我們的媒體總是無限夸大醫(yī)療進步中的芝麻,很多醫(yī)院在攀比和競爭中自吹自擂,自我拔高,讓人誤以為生病了就能在大醫(yī)院、名院得到拯救和治愈。一旦沒有達到預(yù)期的效果,他們就大發(fā)雷霆,大吵一架。
四、醫(yī)生的經(jīng)驗是從每個病例的實踐中積累起來的。
醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué)。任何名醫(yī)都是在不斷總結(jié)錯誤的經(jīng)驗中成長起來的,對任何疾病的認識也是對以往錯誤的總結(jié)。剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生不可能和行醫(yī)幾十年的經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在治療同一種疾病上保持一致。然而,有經(jīng)驗的醫(yī)生必須從年輕醫(yī)生一步步走過來,他們在這個過程中不可避免地會經(jīng)歷各種錯誤,因為& ldquo失敗是成功之母。醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提高也是如此。當(dāng)然,在實際過程中,并不是每一個錯誤都會給患者造成實際的痛苦或損失,大多數(shù)錯誤都是在萌芽狀態(tài)下被糾正的。當(dāng)人們?nèi)メt(yī)院看病時,他們總是找專家。一旦遇到年輕的醫(yī)生,他們不會被誤認為是錯誤,只是因為醫(yī)生太年輕。事實是年輕醫(yī)生的出錯率比老醫(yī)生低。
醫(yī)生自古以來就是一個受人尊敬的職業(yè)。然而,自從扁鵲和華佗之后,就沒有不犯錯的神醫(yī)了。由于疾病的個體性,同一種疾病的癥狀和體征在不同的患者中可能有所不同。因此,具體病例的每一次診療都是從無到有的調(diào)查、分析、判斷、總結(jié)、預(yù)測的過程,每個患者都得& ldquoNew & rdquo疾病。前者是成功的診療經(jīng)驗,但后者很可能成為錯誤的教訓(xùn)。所以,醫(yī)生每天都如履薄冰,如果深陷深淵,就會遭受犯錯變成千古遺憾的后果。悔之晚矣!
一個讀了5年(最長的要讀8年)的醫(yī)學(xué)院本科生,剛剛掌握了醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)知識。即使是碩士或博士研究生,在臨床實踐中仍需要經(jīng)歷5 ~ 10年。只有經(jīng)歷了足夠的臨床實踐,親自診治了一定數(shù)量的病例,處理了各種疾病變化,才能成長為一名成熟的醫(yī)生。然而,疾病的類型是無窮無盡的,終身學(xué)習(xí)的理論也是無窮無盡的。每天總有沒見過的病人。可悲的是,中國醫(yī)院追求& ldquo醫(yī)生& rdquo醫(yī)生,難道你不知道醫(yī)生是一個學(xué)位,是通過做實驗獲得的,而不是通過行醫(yī)獲得的嗎?如果中國醫(yī)院繼續(xù)這樣下去,病人會更慘。
沒有醫(yī)生愿意& ldquo治愈疾病并不容易。醫(yī)生把病人交給醫(yī)生是一種信任。醫(yī)生做好本職工作,患者焦慮是必要的。不要讓緊張的醫(yī)患關(guān)系引發(fā)更深層次的社會矛盾。