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讓同理心成為醫(yī)患共識(shí)
日期:2015年6月25日作者:李燕來(lái)源:新民晚報(bào)。

讓同理心成為醫(yī)患共識(shí)李燕的“醫(yī)患共同決策”最近成為一些醫(yī)生思考的熱點(diǎn)。6月17日，在北京廣播大廈10樓的一個(gè)小會(huì)議室里，一起年近200歲的鐘南山、鄭、王晨三位院士和幾十位名醫(yī)手挽著手?jǐn)D在一起，只有一個(gè)病人:醫(yī)生和病人一起做決定。“通常我們談的是醫(yī)學(xué)人文，談的更多的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)生對(duì)患者的態(tài)度，但醫(yī)學(xué)人文精神更深層次的內(nèi)涵還應(yīng)該包括技術(shù)交流，這是醫(yī)患雙方共同的決策。“在醫(yī)療資源高度短缺的社會(huì)，談及醫(yī)患關(guān)系時(shí)，“醫(yī)患糾紛”“醫(yī)患矛盾”往往成為關(guān)鍵詞。病人惡毒攻擊醫(yī)生，醫(yī)生練武防暴亂，醫(yī)生不希望孩子行醫(yī)...這類新聞往往給人一種印象:仿佛醫(yī)患之間，不是你暴就是我練武功，是一種真誠(chéng)的搶救關(guān)系，因而演變成了緊張對(duì)立的關(guān)系。這絕不是一個(gè)理性和平的社會(huì)愿意看到的結(jié)果。宋代藥理學(xué)家寇宗英說(shuō):“一個(gè)醫(yī)生如果對(duì)別人不好，病人就會(huì)輕蔑地猜測(cè)，兩個(gè)原則就會(huì)互相交叉，這對(duì)他的病有什么好處？“其實(shí)這也是在說(shuō)醫(yī)生不厚道，病人多疑，會(huì)形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致是非禍端。所以，治病需要相互理解，相互體諒，而不是讓醫(yī)患矛盾對(duì)立起來(lái)，看著它們不可調(diào)和。顯然，目前民間提出的“醫(yī)患共同決策”理念，是醫(yī)生打破僵局、努力暢通醫(yī)患對(duì)話渠道、共同探索解決問(wèn)題途徑的重要嘗試，意在尋求醫(yī)患共識(shí)。的確，在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，要解決醫(yī)患矛盾，改善醫(yī)患關(guān)系，需要從制度層面通過(guò)宏觀醫(yī)療改革進(jìn)行根本性變革。但是，在醫(yī)改找到合適的把握之前，在微觀層面，個(gè)人的努力和嘗試、提升和改變更為珍貴。就“醫(yī)患共同決策”而言，一個(gè)“共同”就是醫(yī)生試圖打破醫(yī)學(xué)專業(yè)主義，放低姿態(tài)，與患者商量，共同制定計(jì)劃，換位思考。意味著醫(yī)患雙方真正能夠平等坐下來(lái)，放下芥蒂，心平氣和地討論病情，讓信息得到充分釋放，積極尋求治愈。這種“共同決策”本身就蘊(yùn)含著“醫(yī)為仁”、“醫(yī)患誠(chéng)”等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理，蘊(yùn)含著醫(yī)患之間相互尊重、相互理解的同理心。正如一位醫(yī)生所說(shuō)，醫(yī)生抱著病人，為病人挑水，這是醫(yī)患關(guān)系中最動(dòng)人的風(fēng)景，醫(yī)患之間的情分是共同決策的基石。讓醫(yī)患共情成為醫(yī)患共識(shí)，醫(yī)患關(guān)系才能有基本的倫理基礎(chǔ)。只有醫(yī)生真誠(chéng)，始終有一顆解決后顧之憂的赤子之心，只有患者充分尊重醫(yī)生，尊重醫(yī)生的專業(yè)判斷和決定，多一些理解和體諒，雙方才能在換位思考的基礎(chǔ)上，多一些人文關(guān)懷，少一些小心眼的糾紛，重建醫(yī)療互信，找到解決醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵。