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來源:蘭州日報發(fā)布于2014-12-17 09:29:13編輯:紀桂紅。

[新華社蘭州12月16日電]根據(jù)近日印發(fā)的《甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案》，從明年起，每名甘肅省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金30元，大病住院醫(yī)療費用個人自負部分報銷不封頂。

根據(jù)《方案》，為解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問題，甘肅在全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎上，建立了城鄉(xiāng)居民大病保險制度。從明年起，參加甘肅省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人員將按人均30元標準統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險基金。

30元內(nèi)，省財政部門將根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)當年參保人數(shù)，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金轉入省財政大病保險基金賬戶，實行專戶管理。

根據(jù)《方案》，參保(統(tǒng)籌)城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策報銷后，個人承擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病醫(yī)療保險起付標準的，將再次報銷。

甘肅省衛(wèi)生計生委主任劉維忠表示，此次實施的大病保險報銷額度不封頂，商業(yè)保險機構將在定點醫(yī)院設立便民服務窗口，參保(共保)患者出院時享受大病保險即時結算服務。

甘肅將由招標確定的一家保險公司承擔全省大病保險工作，并與省醫(yī)改辦簽訂保險合同。合作期限原則上不得少于3年。保險公司承辦的大病保險保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。

從保障水平來看，甘肅參保城鄉(xiāng)居民住院費用按現(xiàn)行基本醫(yī)療保險政策報銷后，補償基數(shù)為個人承擔5000元以上的部分，報銷比例逐步提高。賠償基數(shù)0-1萬元報銷50%；1-2萬元報銷55%；報銷2-5萬是60%；50，000元或以上將報銷65%。在市級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的，按照市、縣兩級分別提高5%和10%的報銷比例給予補償。

與以往不同的是，本次大病醫(yī)療保險還將無第三方責任人的意外傷害納入大病醫(yī)療保險的賠償范圍，最高可報銷2萬元。