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16日，江蘇省衛生計生委、江蘇中醫藥發布《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》(以下簡稱《方案》)，對改善江蘇各級醫療衛生系統醫療服務作出具體規定。對病人就診的一些細節進行了改進，例如要求專科診所全天開放，避免重復檢查，并要求檢查報告在全省范圍內得到相互認可。此外，強調對患者的人文關懷，如不將住院患者的床頭卡寫入醫院進行診斷，杜絕男女患者除重癥監護室外同房的現象。江蘇省衛計委將于2015年2月至2017年2月組織各級醫療機構實施。

新倡議a

門診全天開放。

按照規劃，合理安排專家門診，積極推進專家門診“全日制”“中心制”。門診患者要保證診療的時間和質量，讓患者得到便捷、優質的醫療服務。

很多人都有這樣的經歷，最后掛了著名專家的門診號。然而，在他們早上與專家面對面交流幾分鐘之前，他們得到了一堆清單。有些檢查報告半天出不來，但專家下午不去門診，只能等下一次，像春運搶票一樣拼命掛專家號。省衛計委相關負責人坦言，很多專家真的很忙，有的早上去門診，中午匆匆收拾了幾頓飯就去了手術臺。大多數專家還承擔了教學和科研任務。但是專職專科門診對于患者就醫是非常必要的，所以要求全省所有醫院都要落實。

所謂“專職”，就是專科門診要保證診療時間，全天開放。門診“中心制”是指以專家診療中心為平臺，解決疑難雜癥，確保一旦需要其他科室的專家參與會診，就能在中心快速協調，患者不出門診就能得到多學科專家的共同診斷。

新倡議b

全省檢查結果相互認可。

根據《方案》，合理安排檢查設備和人力資源，縮短檢查等待時間和出具檢查報告時間，對當日預約就診、未特殊準備就診的患者及時進行檢查。全面落實檢驗報告及時分發制度，如能立即產生結果，立即分發；如果結果能在同一天產生，它們將在同一天分發。

《方案》中也提到，要認真落實我省《醫療機構間醫療檢查互認指導意見》，在加強醫療質量控制的基礎上，只要檢查結果可靠，臨床確認不需要復檢，全省二級以上醫院間將實行互認。參與省級醫學檢驗結果質量控制，實行全省互認。鼓勵各地按照國家標準設立獨立的醫學檢查、病理診斷、影像學檢查等機構，通過遠程醫療手段為基層醫療機構和患者提供檢查服務。

記者了解到，南京市遠程醫療咨詢中心今年正式啟用，首批8家試點醫療衛生機構已接入南京市遠程醫療平臺。通過南京市遠程醫療咨詢中心，大醫院的專家可以遠程“面對面”檢查你的病情，即時查病歷，給基層醫院的醫生診斷建議，提供遠程操作指導。目前我國病理醫師數量存在巨大缺口，腫瘤病理會診是臨床需求最迫切的領域。遠程會診可以有效幫助基層醫院解決疑難病理會診，減少誤診、誤判、誤治。

一些專家也對醫學檢查報告的互認提出了不同意見。“有些疾病可能需要在24小時內復檢，屬于復檢而不是重復檢查。”南京某三甲醫院心內科副主任醫師告訴記者，他遇到一位老太太，因心悸不適。醫生讓她做心電圖，但老太太拒絕了。“她說昨天在二級醫院做了心電圖，沒有問題。”在醫生的堅持和孩子的勸說下，老太太又做了一次心電圖，發現是嚴重的心律失常。所以他的理解是，檢查報告的互認，首先是臨床需要確認，不需要復檢。

新倡議c

床頭卡不允許寫診斷，不允許寫coed。

此次醫療服務改善強調進一步重視人文關懷。例如，該計劃要求保護患者的隱私。實行“一醫一患一室”的診斷制度，在門診診室、治療室、多病人病房設置隱私保護設施，住院患者的床頭卡不要寫入醫院進行診斷，杜絕除重癥監護室外男女患者同房的現象。

記者了解到，鼓樓醫院等醫院新門診大樓啟用后，已實行一人一診；有些醫院，甚至在急診輸液室，都設置了隔斷，保護患者隱私。

目前，在一些醫院的住院部病房里，床頭卡上仍然標有患者的“姓名、年齡、確診疾病、所用藥物”等信息。有些市民不希望自己的病被走親訪友或同事知道，甚至不希望去看望其他病人，但他們經常被床頭的卡片“出賣”。所以，不在住院患者床邊寫醫院診斷，是出于對患者隱私的保護。但一位護士透露，護士在配藥時應根據“床頭卡”上的信息核對患者身份等信息。現在，護士經常一個人負責幾個病人。如果床頭卡上的信息過于模糊，可能會增加醫療事故的風險。

此外，杜絕男女同校也是在保護患者隱私。護士長說，現在各大醫院的床位都很緊張，有時候會問病人意見，因為要等男病房還是女病房，可能要等一段時間。一些醫院也在一些六室的大病房采取了一些措施，比如每張病床都有窗簾，每個人都去公共廁所。記者于丹丹