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“如果市場只賣車，沒有“4S”店，車壞了，肯定修不好。人也是如此。如果心臟手術后不積極保養和維護，一旦疾病復發，就會再次手術。一是醫療效果不好，二是會燒錢。”2015年4月16日，我國著名心血管專家、醫學教育家胡大一教授在北京市中西醫結合心臟康復中心進行首次心臟康復會診時表示，我國醫療服務行業應建立健康管理、慢性病管理和預防的“4S”店，即醫療衛生一體化服務體系。

醫療機構:“破碎”的碎片化體系。

“現在醫療機構的服務鏈是一個斷裂的服務鏈，是一個碎片化的服務。”胡大一指出，傳統的康復概念是指身體康復。例如，一些患者有中風、偏癱、失語或外傷等。，而心臟病患者不需要康復，因為他們的胳膊和腿在支架和搭橋手術后會移動。這個概念非常荒謬。長期以來，我國醫療體系沒有器官康復，只有肢體康復。很多老年人心臟手術后不知道怎么做康復，國內缺乏專業的心臟康復團隊。

胡大一說，人和車一樣，都應該有4S店，都要保養。但是，人的健康總是要大修的，手術越做越大。因此，有必要建立一個健康管理、慢性病管理和預防的“4S”店，即一體化的醫療衛生服務體系，可以降低總死亡率、心血管疾病死亡率和重復住院率，從而降低醫療費用，實現和諧的醫患關系。

針對醫療衛生一體化服務體系，胡大一認為一般包括三個器官、三個人、五張處方。即心、肺、腎三大器官面對三類人群:高危人群和肥胖人群需要健康管理；患者需要康復，防止疾病復發，防止不必要的再次手術。此外，老年人需要將醫療保健與護理相結合，必須積極管理生活方式、生活質量以及疾病預防和康復。五方是指藥物處方、運動處方、營養處方、心理處方和戒煙處方，是多學科結合的綜合康復解決方案。

胡大一:說出病人的心聲。

“‘心臟起搏器不能濫用’‘支架不能治療心肌梗死’‘早搏不是獨立的疾病，所以不能無癥狀治療’……”胡大一還為正在接受康復治療的患者、住院患者和來此就診的患者進行了現場咨詢，耐心解答了患者提出的各種問題。胡大一認為，50-75歲的心臟病患者不宜盲目接受支架手術。但是在國內，穩定型心臟病患者卻“放太多支架”，尤其是有的患者一次放三個以上的支架，有的甚至放五六個支架，這無疑會擴大支架的使用范圍。

聽完胡大一的講解，患者們都表示受益匪淺。一位正在接受心臟康復治療的患者表示，“胡大一教授的話說出了所有患者的心聲。”另一位房顫患者表示，聽了胡大一教授對自己病情的分析后，走出了治療誤區，解決了自己多年的心臟病。

據悉，2015年3月6日，北京市中西醫結合心臟康復中心在北京市第一中西醫結合醫院揭牌成立。成為國內首家中西醫結合的心臟康復機構。當日，“胡佩蘭-胡大一愛心診所”在北京市第一中西醫結合醫院開業。胡大一的母親胡佩蘭女士在97歲高齡時仍堅持來醫院就診。她一輩子不收紅包，不開大處方，用行動詮釋了醫生的善良。她被評為2013年感動中國十大人物之一。胡大一希望傳承母親精神，讓人文關懷深入臨床，回歸醫學本質。

【/h/】作為北京市中西醫結合心臟康復中心主任，胡大一教授每周四上午到醫院就診，患者只需9元掛號費就能在愛心門診得到胡大一教授的精心治療。此外，今后醫院還將不定期開展胡大一教授的心臟康復會診活動。(文本/李慧芳)