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　　答：根據(jù)ELN最新治療指南，格列衛(wèi)400 mg/d治療失敗定義為：3個(gè)月未獲得CHR，6個(gè)月未獲得任何CyR，12個(gè)月未獲得PCyR，18個(gè)月未獲得CCyR，或在任何時(shí)間段，丟失之前的CHR，CCyR或者出現(xiàn)突變。這些患者應(yīng)換用達(dá)希納（尼洛替尼）治療。

　　另外， 從格列衛(wèi)（伊馬替尼）換用達(dá)希納二線治療的指征還包括如下情況：

　　1.持續(xù)存在的非血液學(xué)毒性反應(yīng)，經(jīng)調(diào)整伊馬替尼治療劑量無(wú)效；

　　2.治療反應(yīng)喪失或定量PCR持續(xù)增高；在這種情況下，有75%的患者可能出現(xiàn)耐藥性Bcr-Abl融合基因突變。

　　Bcr-Abl融合基因是CML的確切病因和關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素，對(duì)格列衛(wèi)（伊馬替尼）耐藥CML仍然是關(guān)鍵的治療靶點(diǎn)。達(dá)希納（尼洛替尼）對(duì)Bcr-Abl融合基因有高度特異性，能夠克服大多數(shù)對(duì)伊馬替尼耐藥的Bcr-Abl融合基因突變（T315I除外），提高患者的反應(yīng)率，使患者快速獲得更高的CCyR、MMR和CMR率，實(shí)現(xiàn)了CML患者尚未滿足的治療需求。

　　達(dá)希納（尼洛替尼）為格列衛(wèi)（伊馬替尼）耐藥或不能耐受的CML患者提供了一種新的治療選擇，可以使患者重新獲得滿意的療效。

　　更多關(guān)于達(dá)希納藥物信息請(qǐng)撥打廣州福冠堂新特藥房熱線電話：400-880-7133進(jìn)行咨詢(xún)了解，或者登錄官網(wǎng)：[url]http://www.baseldya.com/[/url]了解。

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