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頭頸部腫瘤占全身惡性腫瘤的5%，是世界范圍內第6大常見的惡性腫瘤，包括在廣東地區最為高發的鼻咽癌。由于頭頸部位置結構復雜、腫瘤根治性切除可導致毀容等原因，頭頸部腫瘤16%會復發。“以往對于頭頸腫瘤常常使用傳統治療的‘三板斧’，但如腫瘤復發，傳統治療方案可能不再起作用，患者不妨試一試多科綜合診治（簡稱MDT），尤其是對于診斷困難或治療后復發的頭頸腫瘤患者，不妨試試此法。”南方醫科大學南方醫院耳鼻喉科副主任醫師李剛表示。
案例：
鼻咽癌反復復發，MDT派大用場
52歲的老陳曾患有鼻咽癌，經過治療8年后又再次復發。這次復發與上次不同的是，老陳的鼻咽癌對化、放療不敏感，腫瘤沒有縮小反而不斷長大，很快就從鼻腔長到了顱腦內。老陳多次求醫但很多醫院單一科室都束手無策。老陳的腫瘤越長越大，導致顱腦內血管破裂大出血，被緊急送往南方醫院搶救。到達醫院后，老陳甚至出現失血性休克達到“瀕死”狀態，醫院已下病危通知書。抱著試一試的心態，老陳的家人找到了南方醫院頭頸腫瘤MDT，經過多學科會診，醫生集體決定采用鼻咽癌治療中較為少見的顱底內手術對腫瘤進行切除，最終手術很順利，老陳的腫瘤被清除。
老陳從“生死線”上走了一遭，可讓老陳始料不及的是，半年后，老陳的鼻咽癌又復發了。老陳再次找到MDT，醫生決定為他用手術切除腫瘤打通鼻腔和口腔，經過手術，老陳的腫瘤被徹底切除，至今沒有再復發。
專家：
診斷困難、治療困難患者最適合MDT
除了鼻咽癌，舌癌、口咽癌、喉癌、甲狀腺癌等都屬于頭頸部惡性腫瘤。目前，雖然頭頸腫瘤治療手段多，但由于頭頸部位置結構復雜、腫瘤根治性切除可導致毀容等原因，頭頸部腫瘤屢次復發的比例高達10%~16%。在傳統的頭頸部腫瘤診治模式中，患者由各科分別接診。由于患者分期不同，治療方案不能立即確定，患者在咨詢多個科室后，方能開始治療，治療的連續性、一致性難以保證。
李剛說，“實際上，多科綜合診治（簡稱MDT）才能讓病人獲益最大。”據悉，南方醫院頭頸腫瘤MDT自2013年10月成立以來，匯集耳鼻咽喉頭頸外科、腫瘤科、放療科、病理科及影像中心多位專家，為近百位頭頸腫瘤患者進行了多學科會診。李剛表示，兩大類患者最適合MDT診療模式，分別是診斷困難和治療困難的頭頸腫瘤患者。
“頭頸腫瘤MDT模式的好處，能夠充分發揮相關科室各自優勢，相互協調配合實施。特別對于診斷困難或治療后復發的患者，診療流程在MDT團隊的集體決策，集體實施，極大提高了診斷的準確率。各學科專家各盡所長，通過手術、放療、化療、分子靶向、免疫治療等多種療法協同互補，獲得最大化治療效率，制定出最適合病人的個體化治療方案，可極大地縮短從診斷到治療的時間，為頭頸腫瘤患者爭取更多的生存時間，同時也有利于減輕患者的經濟負擔。”李剛表示。
提醒：
頭頸部腫塊不痛更危險
喉嚨發炎、牙齦腫痛……每當這些疾病發生的時候，很多人都會在自己的頸部摸到腫塊。這些腫塊大多會自行消失，而且不痛不癢，所以大部分患者對此不以為然。然而李剛指出，無癥狀的腫塊也不能掉以輕心，不疼不癢也有可能是惡性腫瘤的征兆。據了解，頭頸腫瘤發病率越來越高，頭頸腫瘤與耳鼻咽喉炎癥相似，早期誤診率高，但越早發現，治療效果越好。除了無痛腫塊這一癥狀，回吸性血涕、單側耳朵聽力突然下降也要警惕頭頸部腫瘤。
“鼻咽癌早期表現為鼻涕帶血或吸鼻后痰中帶血，因帶血量不多，常被誤認為咯血而到內科就診。其實，鼻咽腔內腫瘤血管較脆，腫瘤外表沒有黏膜覆蓋，容易出現鼻涕帶血癥狀。當出血較多并且鼻涕有臭味時，應想到患鼻咽癌的可能。”李剛說，“只要及早到醫院進行篩查，做到早期診斷并非難事。”
