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　　急性腦梗死是神經內科的常見病、多發病，其發病率、致殘率及病死率均較高，給家庭和社會造成了極大的精神壓力和經濟負擔。且治療藥物的選擇直接影響患者的生活質量和預后，應用銀杏葉提取物（金鈉多）聯合依達拉奉治療急性進展性腦梗死40例，取得了很好的療效，現報道如下。

　　目的：觀察依達拉奉聯合銀杏葉提取物治療急性腦梗死的臨床療效。

　　方法：選擇80例急性進展性腦梗死的患者，根據入院先后順序分為治療組和對照組兩組，對照組采用銀杏葉提取物（金鈉多）治療，銀杏葉提取物20mL+0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注，1次/d；治療組在對照組基礎上加用依達拉奉注射液30mg+0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注，2次/d；療程均為2周，比較兩組的治療效果及神經功能缺損的評分情況。

　　結果：治療組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組神經功能缺損評分比較，有統計學差異（P<0.05）。治療期間未見明顯不良反應。

　　結論：依達拉奉聯合銀杏葉提取物治療急性腦梗死療效確切。

　　急性進展性腦梗死的神經系統損害的病理機制非常復雜，包括血腦屏障通透性異常、能量耗竭、內環境失衡、酸中毒、細胞內鈣超載、炎性細胞因子損害、興奮性氨基酸毒性和自由基介導的毒性作用等諸多因素。臨床實驗證明，自由基在急性腦缺血缺氧損傷，特別是缺血再灌注損傷過程中起著非常關鍵性的作用。自由基可與缺血缺氧腦損害級聯反應機制中的興奮性氨基酸、鈣超載之間彼此重疊，相互聯系，從而使脂質過氧化，膜功能蛋白質、DNA、RNA等受到損害，最終形成炎癥、凋亡等病理過程。

　　依達拉奉是一種強效的自由基清除劑和抗氧化劑，通過抑制黃嘌呤氧化酶和次黃嘌呤氧化酶活性，刺激前列環素生成，減少炎性介質白三烯產生，降低羥自由基濃度，抑制人體脂質過氧化作用，抑制大腦細胞的過氧化作用及延遲性神經細胞死亡，并且通過減輕腦細胞缺血和腦缺血引起的腦水腫和腦組織損傷。

　　銀杏葉注射液（金鈉多）的主要成分是銀杏黃酮苷和銀杏苦內酯，其中銀杏黃酮苷具有抗氧化、清除機體內過多的自由基，抑制細胞膜的脂質發生過氧化反應的功能，從而有保護細胞膜的作用，可防止自由基對機體造成的一系列傷害。而銀杏苦內酯為血小板活化因子（PAF）的拮抗劑，具有很強的抗凝血、降低血粘度、改善血液流動的特性，具有很好的防止血栓形成，促進血栓溶解的作用。

　　本研究結果顯示，治療組的療效明顯優于對照組（P<0.05），且治療2周后兩組神經功能缺損評分比較差異有統計學意義（P<0.05），且在治療期間未見明顯不良反應。因此，依達拉奉聯合銀杏葉注射液（http://www.baseldya.com/goods/1408.html）治療急性腦梗死療效確切，其強大的神經保護作用和自由基清除功能可幫助急性進展性腦梗死患者盡快恢復神經功能，降低病殘程度，有很好的臨床推廣價值。