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焦慮抑郁障礙已成為日益嚴重的公共衛生問題,心血管病患者如并發焦慮抑郁癥狀,必將影響其生活質量,需焦慮抑郁心血管病同治才能取得較滿意效果。我們對高血壓并焦慮抑郁障礙患者在抗高血壓治療的基礎上,加用百優解治療取得滿意效果,現報道如下:
目的:評價百優解(鹽酸氟西汀)治療原發性高血壓伴焦慮抑郁癥狀患者的療效。
方法:40例原發性輕中度高血壓伴焦慮抑郁癥狀患者,口服降壓藥2周后,加用百優解8周,采用漢密頓抑郁表(HAMD)、漢密頓焦慮表(HAMA)進行療效評定。
結果:百優解治療后焦慮和抑郁癥狀較治療前明顯改善,總有效率分別為91%和75%,HAMD和HAMA評分治療前分別為30.60±2.55和29.90±1.45,治療后分別為l1.22±2.47和9.92±1.50,治療前后比較差異有顯著性(P<0.01)。
結論:百優解治療高血壓患者伴焦慮抑郁癥療效顯著,無明顯毒副作用。
已知心理行為因素與心血管疾病的發生發展密切相關。心血管疾病患者也可出現心理情緒障礙,而導致心血管事件的發生率和死亡率增加。高血壓患者發生焦慮抑郁障礙時,常伴有緊張、憂慮、恐懼、睡眠障礙,同時伴血壓增高、心悸、心動過速等。緊張、焦慮、憤怒以及抑郁情緒也常為高血壓的誘因。
本研究對原發性高血壓降壓治療同時,給予新一代抗抑郁藥選擇性5-羥色胺再攝取的抑制劑(SSRIs)百優解治療,結果顯示能明顯改善患者的焦慮抑郁癥狀。以往I臨床常用三環類藥物(TACs)可出現心動過速、心律失常、高血壓和心肌耗氧量增加等后遺癥川。SSRIs類藥物由于對5.羥色胺再攝取的再抑制有高度選擇性,對去甲腎上腺素、多巴胺再攝取影響小,經臨床證實其療效可靠,具有較小毒副反應,依從性好,因此可以安全用于各類心血管疾病患者。
本資料顯示,所有患者加用百優解治療后,焦慮抑郁癥狀有顯著改善,HAMD、HAMA明顯降低與治療前比較差異有顯著性(P<0.01)。而且血壓控制穩定,治療中未發現明顯副反應。
本研究結果提示,對高血壓患者并焦慮抑郁癥狀應予重視,在綜合醫院許多醫生缺乏這方面專業知識,常被軀體癥狀所蒙蔽,而忽視了抗焦慮抑郁的治療,導致高血壓治療效果不理想。提示臨床醫生要注意軀體不適主述為主的隱匿性焦慮抑郁癥病人,及早發現及早治療,并加用抗焦慮抑郁藥物,如百優解(http://www.baseldya.com/goods/1022.html),同時進行心理調整,消除心理障礙,促進康復,提高生活質量。