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　　兒童情緒障礙的表現包括以下特征：如自卑感、忸怩、害羞、社會退縮、焦慮、哭泣、過敏、憂郁和慢性憂傷等，由于孩子的年齡、遺傳素質、個性特征、身體狀態、精神緊張刺激的性質、強度、持續時間等的不同，即出現不同的癥狀和組成不同的類型。如果使用三環類或其他某些SSRIS類抗抑郁劑或抗焦慮劑治療，由于藥物抗膽堿能副作用及對心血管系統的副反應，故兒童很難耐受。已有報道百優解治療兒童強迫癥、抑郁癥有效。應用百優解分散片（鹽酸氟西汀）對兒童情緒障礙31例進行開放研究，現將結果報道如下。

　　目的：開放性實驗研究，評估百優解分散片在治療兒童情緒障礙障礙中的療效及安全性。

　　方法：在廣東省汕頭中心醫院兒科兒童心理保健門診就診的兒童，符合國際疾病分類第1O版ICD-1O特發于童年的情緒障礙診斷標準。其中男性2O例，女性11例，年齡（12.20±2.68）歲，病期1個月至2年，平均6.97個月。病人使用百優解分散片進行治療，從1O~20mg/d開始，用藥2周后療效不理想者加量，維持有效劑量3個月，以后酌情減量維持至治療結束。

　　結果：百優解分散片治療前CGAS評分49.19±7.11，治療2個月時為78.32±7.20，治療前后比較。差異有顯著性（P<0.01）。顯效時間大約2周，CGAS評分均有不同程度好轉。治療結束時臨床療效痊愈9例。顯效14例。好轉7例，共計3O例，有效率為96%。不良事件發生率為15%，其中煩躁4例，消化道反應3例，程度均較輕微，在1~2周內消失，無因藥物副反應而中斷治療者。

　　結論：綜合分析證明，對情緒障礙的兒童和青少年，百優解分散片是一種有效、耐受性好的短期治療藥。

　　百優解分散片（鹽酸氟西汀）治療的有效性：

　　國內治療兒童情緒障礙的報道不多，本文報道百優解分散片（鹽酸氟西汀）治療9~l6歲兒童情緒障礙的開放研究31例，平均劑量為20mg/d，治療8周。CGAS嚴重程度下降；臨床有效率為74%。曾有報道，使用百優解分散片（鹽酸氟西汀）治療6~17周歲強迫癥92例，與95例使用安慰劑雙盲對照研究12周，劑量為20mg/d，發現兒童強迫癥量表（BOCS）得分顯著減輕。本研究結果與之相似，證明百優解分散片（鹽酸氟西汀）確實是一種治療兒童情緒障礙有效的藥物。

　　百優解分散片（鹽酸氟西汀）治療的安全性：

　　本研究副反應發生率為15%，其中消化道反應3例（0.9%），情緒障礙1例（9.1%）均輕微，在1～2周內消失，無因藥物副反應而中斷治療者。有報道稱，百優解分散片（鹽酸氟西汀）20mg/d治療61例OCD和重癥抑郁時，發現24%有1項以上副反應，依次為頭痛、惡心、失眠、嗜睡、消化不良，一般副反應皆為輕度。消化不良在兒童組多于青少年組，副反應在各年齡組間無差異，用藥過程中無生命體征、實驗室及心電圖改變，因此百優解分散片（鹽酸氟西汀）用于兒童和成人一樣，副反應較少而輕微，一般兒童均能耐受。

　　百優解分散片（鹽酸氟西汀）治療的劑量：

　　實驗研究表明，通過藥物濃度監測，兒童青少年的適合劑量為1O~20mg/d。本研究使用的劑量與之類似，除個別研究對象年齡較大，癥狀頑固等外，劑量均在20mg/d左右。

　　有關百優解分散片（鹽酸氟西汀）的用藥原則：

　　百優解分散片（鹽酸氟西汀）用于兒童和青少年的藥理學資料遠沒有成人那么充分，一般來說，當一般藥物用于兒童時，因年齡、體重、性別、疾病狀態、藥物的吸收、分布、代謝及排泄不同，藥物的反應也不同。由于性激素與藥物競爭肝酶，某些藥物的代謝可能會短時期降低，以致出現明顯副反應；脂肪分布在1歲時最高，隨年齡增長而下降直至青春期，肥胖兒童脂肪分布高，對于高脂溶性藥物，儲存在脂肪組織內會減緩排泄，使治療作用及副反應更持久。

　　兒童情緒障礙是一個非常嚴重的公共健康問題它經常不能被明確診斷及得到充分的治療。如果在兒童治療情緒障礙的藥理研究中沒有足夠的資料來指導臨床醫生，那么就有必要進一步研究。初始低劑量給藥是否能提高兒童患者的耐受性，兒童及青少年患者長期應用百優解分散片（鹽酸氟西汀）（http://www.baseldya.com/goods/1022.html）是否能夠保持持久的療效并改善生活質量，都是值得研究的。然而本研究結果表明，情緒障礙的兒童和青少年，百優解分散片（鹽酸氟西汀）是一種有效、耐受性好的短期治療藥。