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嗎替麥考酚酯分散片用法用量怎么樣?有什么區別的嗎?

發布時間:2014-12-19 11:18:24|來源:廣濟網上藥店
嗎替麥考酚酯片(驍悉)

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內容要點

嗎替麥考酚酯分散片可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排斥反應,可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。那么,嗎替麥考酚酯分散片用法用量怎么樣?有什么區別的嗎?

嗎替麥考酚酯分散片的用法用量主要為:

預防排斥劑量,應于移植72小時內開始服用。

腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克),口服嗎替麥考酚酯片2克/天比口服3克/天安全性更好。

治療難治性排斥的劑量。在臨床試驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。

特殊劑量。如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3x103/微升),應停止或減量。

嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。

對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整或遵醫囑。孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性和有效性尚未確證,應及時向醫生咨詢。兒童使用該藥的安全性和有效性尚未確證。兒童藥代動力學資料有限,若使用時必需多觀察。老年患者用藥推薦劑量口服每次1g,每天2次。注意老年人發生副反應的危險性增高。

嗎替麥考酚酯分散片是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA能特異性地抑制淋巴細胞嘌呤從頭合成途徑中次黃嘌呤核苷酸脫氫酸(1MPDH)的活性,因而具有強大的抑制淋巴細胞增殖的作用,尤其對EB病毒誘導的B淋巴細胞母細胞轉化抑制作用更強,但對其他快速分裂的細胞抑制作用較弱。MPA能抑制人T淋巴細胞對有絲分裂增殖反應,抑制人B淋巴細胞對T細胞依賴和T細胞非依賴性抗原的增殖反應,抑制美洲商陸抗原誘導B細胞多克隆抗體的產生,抑制記憶B細胞參與的抗破傷風類毒素IgG抗體的產生。MPA對白細胞-內皮細胞間的相互作用也有影響,能使T細胞與內皮細胞間的黏附力下降,不能穿過內皮達到炎癥局部,因而具有潛在的浸潤阻斷活性。在動物模型中,MPA能明顯抑制Th2型細胞因子的表達,而對Th1型細胞因子的表達則不影響。

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