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二鹽酸珠氯噻醇片是一種硫雜蒽衍生物,具有顯著的抗精神病作用和特異的鎮(zhèn)靜作用??僧a(chǎn)生短時劑量依賴性的鎮(zhèn)靜作用,但這種最初的非特異性的鎮(zhèn)靜作用對急性期/亞急性期的精神病是有益的,且患者很快會對這種鎮(zhèn)靜作用產(chǎn)生耐受。
使用任何神經(jīng)阻滯劑都存在發(fā)生神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征(高熱、僵直、意識波動、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂)的可能,效價越高的藥物,這種可能性越大。危重病例大多為已有器質(zhì)性腦綜合征、精神發(fā)育遲滯、阿片和酒精濫用者。治療:停用神經(jīng)阻滯劑,對癥治療和一般支持性療法。丹曲洛林和溴隱亭可能對此有幫助。停用口服神經(jīng)阻滯劑后,癥狀可持續(xù)1周以上,如為長效制劑,癥狀持續(xù)的時間會更長。預(yù)防措施:與其它神經(jīng)阻滯劑類似,對患有器質(zhì)性腦綜合征、驚厥性障礙、嚴重肝病和心血管病者,應(yīng)慎用本品。與其它精神藥物類似,本品可影響胰島素和葡萄糖的反應(yīng),故需調(diào)整糖尿病患者的抗糖尿病藥的治療方案。對長期治療患者(尤其是高劑量)應(yīng)小心監(jiān)護,并進行定期評價以決定是否可降低維持劑量。使用抗精神病藥的患者可能出現(xiàn)一些注意力損害,應(yīng)提醒患者服藥后其駕駛或機器操作能力會受影響。
本品口服的生物利用度約為44%,約4小時達最大血藥濃度。只有少量藥物通過胎盤屏障和經(jīng)乳汁泌出。其代謝產(chǎn)物無抗精神病藥物活性。主要經(jīng)糞便排出,部分經(jīng)尿排出。生物半衰期約為20小時。
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