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依非韋倫膠囊藥物相互作用有哪些

發布時間:2015-03-07 15:01:47|來源:廣濟網上藥店
依非韋倫膠囊(施多寧)

依非韋倫膠囊(施多寧)

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內容要點

依非韋倫膠囊適用于HIV-I感染的成人、青少年和兒童的抗病毒聯合治療。

依非韋倫是CYP3A4的誘導劑。與依非韋倫膠囊合并用藥時,可能降低底物是CYP3A4的其他化合物的血漿濃度。

阿普那韋(Amprenavr)感染HIV的患者聯合使用阿普那韋(每12小1200mg)和依非韋倫(每天600mg)時,阿普那韋的Cmax(33%),AUC(24%)和Cmin(43%)均有下降。雖然并未明確阿普那韋血藥濃度顯著下降的臨床意義,當選擇的治療方案中包括阿普那韋和依非韋倫時需考慮到藥代動力學相互影響的程度。

茚地那韋(ndinavir):茚地那韋(每8小時800mg)與依非韋倫膠囊同時服用時,由于酶誘導的結果,茚地那韋的AUC和Cmax分別降低約31%和16%。因而,依非韋倫膠囊與茚地那韋合用時,茚地那韋的劑量應從每8小時800mg增加到1000mg。

與茚地那韋同時用藥時,依非韋倫膠囊的劑量勿需調整。

利托那韋(Ritonavir);在未受感染的志愿者中進行了依非韋倫膠囊600mg(每天睡前服藥一次)和利托那韋500mg(每12小時用藥)聯合用藥研究,結果顯示這種聯合用藥的耐受性不好并且臨床不良反應(如眩暈、惡心、感覺異常)和實驗室化驗值異常(如肝酶升高)的發生率較高。依非韋倫膠囊與利托那韋聯合用藥時,建議監測肝臟酶類。

沙奎那韋沙奎那韋(軟膠囊劑型,每天用藥3次,共1200mg)與依非韋倫膠囊合用時,沙奎那韋的AUC和Cmax分別降低62%和4550%。建議不要將依非韋倫膠囊與單獨用作蛋白酶抑制劑的沙奎那韋合用。

利福霉素類:在12名未感染HIV的志愿者中,利福平可減少依非韋倫的AUC26%和Cmax20%。當與利福平同服時,依非韋倫膠囊的劑量應當提高到800mg/天。與依非韋倫膠囊同服時利福平的劑量不需調整。一項在未感染HV的志愿者中進行的研究表明,依非韋倫可分別減少利福布丁的Cmax32%和AUC38%,并增加利福布丁的清除率。利福布丁對依非韋倫的藥代動力學沒有顯著影響。以上資料表明與依非韋倫聯合服用時,利福布丁每天的用量應增加50%,若每周2至3次服用利福布丁,則利福布丁的劑量應加倍。

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