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注射用門冬酰胺酶的不良反應有哪些?

發布時間:2015-04-22 09:23:43|來源:廣濟網上藥店

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內容要點

注射用門冬酰胺酶經肌肉或靜脈途徑吸收,血漿蛋白結合率約30%,吸收后能在淋巴液中測出,但在腦脊液中的濃度很低。注射本品后,血中門冬酰胺濃度立即下降到不能測出的水平,提示本品進入體內后,很快就開始起效。經肌內注射的血漿t1/2為39~49小時,靜注的血漿t1/2為8~30小時。肌注后的達峰時間為12~24小時,但停用本品后的23~33日,血漿中還可以測出門冬酰胺,本品排泄似呈雙相性,僅有微量呈現于尿中。那么注射用門冬酰胺酶的不良反應有哪些?

少見的有血糖升高、高尿酸血癥、高熱、精神及神經毒性等。血糖過高患者有多尿、多飲、口渴癥狀,其血漿滲透壓可能升高而血酮含量正常。高血糖經停用本品,或給予適量胰島素及補液,癥狀可減輕或消失,但少數嚴重的可以致死。高尿酸血癥常發生在開始治療時,由于大量腫瘤細胞快速破壞,致使釋放出的核酸分解成的尿酸量增多,嚴重的可引起尿酸性腎病、腎功能衰竭。精神及神經毒性表現為程度不同的嗜睡、精神抑制、精神錯亂、情緒激動、幻覺,偶可發生帕金森氏綜合征等。其他尚有白細胞減少、免疫抑制、口腔炎等。

罕見的有因低纖維蛋白原血癥及凝血因子減少的出血、低脂血癥、顱內出血或血栓形成、下肢靜脈血栓及骨髓抑制等。凝血因子減少與本品抑制蛋白質合成有關。

其他:尚有血氨過高、脫發、血小板減少、貧血等。

要重視出現的不良反應,對其性質要仔細分析,凡有可能引起嚴重后果的,應立即停用本品,并結合具體表現給予相應的治療措施,危急的應積極搶救。

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