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達肝素鈉注射液藥理作用是怎樣的?治療什么疾病?

發布時間:2015-08-22 11:05:37|來源:廣濟網上藥店
達肝素鈉注射液(法安明)

達肝素鈉注射液(法安明)

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內容要點

達肝素鈉注射液與止血有影響的藥物同時使用,例如乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥,維生素K拮抗劑和葡萄糖可能加強達肝素鈉的抗凝血作用。達肝素鈉注射液藥理作用是怎樣的?治療什么疾病?

藥理毒理:達肝素鈉是一種含有達肝素鈉(低分子量肝素鈉)的抗血栓劑。達肝素鈉是從豬腸粘膜提取的低分子肝素鈉,其平均分子量為5000。達肝素鈉主要通過抗凝血酶(AT)而增強其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制,從而發揮其抗血栓形成的作用。

達肝素鈉增強抑制凝血因子Xa的能力,相對高于其延長血漿凝血時間(APTT)的能力。達肝素鈉對血小板功能和血小板粘附性的影響比肝素小,因而對初級階段止血只有很小的影響。盡管如此,達肝素鈉的某些抗血栓特性仍被認為是通過對血管壁或纖維蛋白溶解系統的影響而形成的。

達肝素鈉注射液適應癥:急性深靜脈血栓的治療。急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進行血液透析和血液過濾期間防止體外循環系統中發生凝血。不穩定型冠心病,如不穩定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。預防與手術有關的血栓形成。

靜脈注射后的半衰期為2小時,皮下注射后為3-4小時。皮下注射后的生物利用率約為90%。尿毒癥患者半衰期將延長。治療劑量范圍(30-120IU/kg)外,半衰期與劑量略相關。藥物通過腎臟排泄。

魚精蛋白可抑制達肝素鈉引起的抗凝作用。本品引起的凝血時間延長可被完全中和,但抗-Xa活性只能被中和約25-50%。1mg魚精蛋白可抑制達肝素鈉(低分子量肝素鈉)100IU的抗-Xa作用。魚精蛋白本身對初級階段止血有抑制作用,所以只能在緊急情況下應用。

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