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　　糖尿病腎病(DN)是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，2型糖尿病患者體內(nèi)處于高凝狀態(tài)血粘度的增高，微血栓的形成，微血管的堵塞和微循環(huán)障礙的形成是導(dǎo)致DN發(fā)生的重要因素。本研究探討復(fù)方地龍膠囊在治療2型糖尿病腎病中的臨床價(jià)值。

　　目的：探討復(fù)方地龍膠囊對2型糖尿病腎病(DN)的臨床療效。

　　方法：56例2型糖尿病腎病患者隨機(jī)分為復(fù)方地龍膠囊治療組30例和常規(guī)治療對照組26例。治療前后測定液流變學(xué)和24h尿蛋白定水平。

　　結(jié)果：與治療前或常規(guī)治療對照組比較，復(fù)方地龍膠囊組的24h尿蛋白定量水叫降低(P<0．05)。治療前比較，復(fù)方地龍膠囊明顯降低血小板最大聚集率、血漿粘度和全血粘度，對一時(shí)相血小板聚集率(PAgYJ)和肌酐清除率(Ccr)水平無明顯影響。治療過程中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

　　結(jié)論：復(fù)方地龍膠囊能明顯改善2型糖尿病腎病患者血液流變學(xué)指標(biāo)，減輕尿蛋白的產(chǎn)生。

　　復(fù)方地龍膠囊是由地龍、川芎、黃芪和牛膝等組成的中藥，地龍活血化瘀，川芎活血行氣，黃芪益氣通絡(luò)，牛膝散淤血，補(bǔ)肝腎。

　　DN屬于糖尿病微血管病變范疇，與微循環(huán)功能障礙有關(guān)。血小板功能亢進(jìn)是引起微循環(huán)功能障礙的主要原因，研究發(fā)現(xiàn)DN患者血小板活性高于2型糖尿病無腎臟病變及正常健康者，且與尿白蛋白排泄量成正相關(guān)，這是由于血小板活性增強(qiáng)可以促進(jìn)血液凝固，血粘度增高，形成血栓堵塞微血管，腎組織缺血缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致尿蛋白排泄量增加；同時(shí)血小板顆粒，致密體和溶酶體釋放大量炎性遞質(zhì)，介導(dǎo)腎小球內(nèi)血栓形成，使腎小球細(xì)胞增生，發(fā)生硬化，損害腎臟功能。

　　本研究表明復(fù)方地龍膠囊能明顯降低血小板最大聚集率，提示復(fù)方地龍膠囊抑制機(jī)體血小板活化聚集功能可能是其改善腎功能，防止2型糖尿病腎病的進(jìn)展。

　　研究表明，機(jī)體全血粘度、血漿粘度的增加，可使外周血管阻力增大、微血管血流減慢、血流量減少和局部缺血缺氧，誘發(fā)或加重DND，血液黏稠度增高加重腎臟缺血、缺氧、腎小球基底膜中硫醇類肝素減少，導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加，產(chǎn)生蛋白尿。高凝、高粘、血流緩慢等血液流變學(xué)變化可加速腎功能損害，因此，血液流變學(xué)異常在糖尿病微血管病變發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用。本研究結(jié)果顯示，與治療前比較，復(fù)方地龍膠囊明顯降低血漿粘度和全血粘度。

　　結(jié)果提示，復(fù)方地龍膠囊（[url]http://www.baseldya.com/goods/2736.html[/url]）能減少DN患者尿蛋白排泄，改善患者的血液流變學(xué)，使腎臟功能得到改善。