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　　腦梗塞是臨床上常見的腦血管疾病，患者可能留下終生后遺癥，給社會和病人家庭帶來重大負擔。

　　復方地龍膠囊是純天然中藥復方制劑，近年在缺血性腦血管疾病中的應用研究逐步開展和深入。本文就其在急性腦梗塞中的臨床應用進行研究，現報告如下。

　　目的：探討復方地龍膠囊在急性腦梗塞中的臨床應用價值。

　　方法：將118例急性腦梗塞患者隨機分為治療組和對照組，對照組56例，常規予丹參注射液2Oml靜脈滴注，每天1次，療程2周。治療組62例在常規治療基礎上予復方地龍膠囊口服治療，每次2粒，每天3次，療程2周。

　　結果：復方地龍膠囊能明顯改善急性腦梗塞患者的臨床神經功能缺損。治療組有效率74．2%，對照組有效率42．96%，差異有顯著性(P<0．05)；同時能較好改善局部腦血流灌注。治療組治療前患側與健側感興趣區(ROI)放射性計數比(R0I比)值為(0．7668±0．1809)，治療后為(O．8409±0．1716)，差異亦有顯著性(P<0．05)；而對照組治療前R0I比值為(0．7700±0．1911)與治療后為(0．7983±0．1636)，差異無顯著性(P>0．05)。

　　結論：復方地龍膠囊能有效改善急性腦梗塞患者臨床神經功能缺損和局部腦流量，具有臨床應用價值。

　　動脈粥樣硬化是腦梗塞最主要原因，血脂異常與動脈硬化呈正相關。動脈粥樣硬化的血栓形成所導致的急性心腦血管事件都是血管原有的病理疾病所引發的一系列復雜炎癥的結果。中藥治療腦梗塞急性期是我國缺血性中風治療的一大特色。

　　祖國醫學認為中風屬于“中經絡”范疇，復方地龍膠囊是據中醫理論研制而成的中藥復方制劑，主要由地龍(鮮品)、川芎、黃芪、牛膝組成。主要作用是化瘀通絡、益氣活血。治療中，我們采用SPECT腦血流顯像來評價療效。

　　SPECT是一種以放射性核素標記物作為顯像劑的影像學診斷手段，屬功能影像，能靈敏反映局部腦血流量的變化。其機理是利用放射性核素標記物自由通過正常的血腦屏障，在腦組織中穩定停留一定時間，隨時間延長無明顯再分布，而且在腦組織中的分布與局部腦血流量成正比。只要腦血流量發生改變，SPECT腦血流顯像就有相應改變。SPECT腦顯像可將病變區腦組織分為不可逆損傷組織、嚴重低

　　灌注區、輕度低灌注區和再灌注或高灌注區，嚴重低灌注區即為缺血半影區。由于腦梗塞后CT、MRI顯示的梗塞灶短期內無明顯的動態變化過程，不能反映臨床療效。而SPECT腦血流顯像能靈敏感反映血液動力學改變情況，為評價藥物療效提供了客觀依據。近年來，已有學者應用SPECT腦血流顯像進行腦梗塞藥物療效評價。

　　本組患者也采用SPECT腦血流顯像來觀察局部腦血流量變化。觀察結果，治療組2周后臨床神經功能缺損改善明顯優于對照組(P<0．05)，表明復方地龍膠囊可有效改善急性腦梗塞患者的臨床癥狀；同時治療組治療前后ROI比值比較差異也有顯著性(P<0．05)。而對照組治療前后ROI比值比較差異無顯著性(P<0．05)，提示復方地龍膠囊能較好改善腦部血流灌注，促進臨床神經功能早期康復。

　　現代醫學研究表明，其可能的作用機制如下：1、可減少大腦動脈結扎所致的大腦梗塞面積，增加腦血流量，降低血管阻力，延長血栓形成的時間。2、降低血小板的粘附率，降低血液粘稠度，降低纖維蛋白原含量。3、能顯著增高高密度蛋白、高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的比值。

　　復方地龍膠囊（[url]http://www.baseldya.com/goods/2736.html[/url]）能有效改善急性腦梗塞患者的臨床神經功能缺損和局部腦流量，對腦梗塞急性期療效肯定，具有臨床應用價值。