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侯煒，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任，主任醫(yī)師，博士生導師。他從事中西醫(yī)結合腫瘤臨床與研究20余年，師從我國著名中西醫(yī)結合腫瘤專家樸炳奎、林洪生，主持或參與國家級、省部級等科研課題10余項，發(fā)表論文90余篇。他的研究方向為中西醫(yī)結合防治惡性腫瘤，在中醫(yī)藥防治惡性腫瘤放化療副反應方面造詣頗深，作為主要編寫人員參加了《WHO西太區(qū)中醫(yī)臨床指南》肺癌部分編寫工作及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《肺癌中醫(yī)臨床診療路徑》的編寫工作。他對于肺癌、乳腺癌、頭頸部腫瘤等多種惡性腫瘤的中醫(yī)辨證施治及減輕放化療副反應頗有心得，曾獲中華中醫(yī)藥學會科技進步一等獎、中國中西醫(yī)結合學會科技進步一等獎。
日前，記者訪問了侯煒，就目前業(yè)界較為關注的中西醫(yī)結合防治腫瘤問題，聽取了他的見解。
中醫(yī)藥治療腫瘤理念興起
侯煒開門見山地說：中醫(yī)藥治療是我國腫瘤治療的重要特色，其在腫瘤治療中的作用日益受到國內(nèi)外專家學者的重視。國際上知名的腫瘤研究機構美國國立癌癥研究所補充與替代醫(yī)學辦公室對中醫(yī)藥治療腫瘤給予了高度關注，并在近幾年與中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院中醫(yī)腫瘤醫(yī)療中心合作，開展中醫(yī)藥防治腫瘤的研究，針對“中醫(yī)藥與癌癥研究”現(xiàn)狀及一些研究關鍵問題在美國和中國召開了專題會議進行研討。
據(jù)分析，伴隨現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)藥治療腫瘤的臨床研究已進入循證醫(yī)學、個體化、規(guī)范化的時代，基礎研究也日益深入至細胞、分子基因水平。中醫(yī)藥在腫瘤治療中的應用日益廣泛，減輕了放化療的毒副作用，減少了術后復發(fā)轉移，延長了生存期，改善了晚期患者癥狀，提高了生存質量，成為中醫(yī)治療腫瘤的重要特色。
侯煒認為，中醫(yī)藥治療腫瘤理念的興起與以下的幾個新動向有關：
第一，腫瘤被劃分為慢性病，增強了中醫(yī)藥預防和帶瘤生存的作用優(yōu)勢。
2006年，世界衛(wèi)生組織（WHO）把原來被視為“不治之癥”的癌癥重新定義為可以治療、控制甚至治愈的“慢性病”。其中包含了兩種含義：一是腫瘤的發(fā)病是一個漫長的過程，腫瘤防治工作必須前移才能發(fā)揮更好的作用。對于許多致癌因素的長期影響，我們完全有充分的時間進行預防和阻斷，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而取得好的療效。二是想辦法把臨床已發(fā)展形成的腫瘤變成“慢性病”，讓腫瘤的發(fā)展速度緩慢下來，讓腫瘤像糖尿病、高血壓一樣得到抑制，甚至讓患者與腫瘤和平共處很多年，也就是帶瘤生存。中醫(yī)藥的整體調(diào)節(jié)作用是維護機體內(nèi)環(huán)境平衡的重要手段。
據(jù)他分析，長期的臨床實踐證實，中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢是通過對機體氣、血、陰、陽水平，以及免疫、血液、內(nèi)分泌等系統(tǒng)發(fā)揮整體綜合調(diào)節(jié)作用，達到機體內(nèi)環(huán)境的動態(tài)平衡。可見，維持機體的平衡、預防腫瘤的發(fā)生和帶瘤生存是中醫(yī)藥治療腫瘤的最大優(yōu)勢。今后的研究重點應放在腫瘤的預防和延長帶瘤生存期上，腫瘤預防的重點在癌前病變的防治上，諸如萎縮性胃炎、胃潰瘍防治是降低胃癌發(fā)生的重要手段。
第二，從維持、鞏固治療角度，中醫(yī)藥有防治腫瘤轉移、復發(fā)的作用。
防治腫瘤復發(fā)、轉移一直是腫瘤術后患者所面臨的重要問題。作為我國獨特的治療方式，中醫(yī)藥一直承擔著西醫(yī)治療后療效維持和鞏固的作用，在一定程度上發(fā)揮著防治腫瘤轉移的作用。
第三，多年來的臨床實踐已表明中醫(yī)藥在腫瘤治療中具有重要的作用。
準確、客觀的作用定位，完善的理論和療效評價體系等關鍵問題的逐步解決，必將有力地推動中醫(yī)腫瘤學科的科學化、規(guī)范化研究進程，為中醫(yī)藥的國際化奠定堅實的基礎。
中藥扶正治療值得重視
侯煒指出，扶正培本法是指用扶助正氣、培植本源的中醫(yī)藥調(diào)節(jié)陰陽平衡及氣血臟腑功能的平衡，以及增強機體抗癌能力的方法。這是根據(jù)中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”與“邪之所湊，其氣必虛”的理論提出的。腫瘤在體內(nèi)能否得到控制、擴散或轉移，與人體內(nèi)正邪力量的對比密切相關。多年來的基礎實驗研究和臨床研究結果表明，扶正培本可以提高腫瘤患者的免疫功能并抑制癌細胞的生長，明顯減輕放化療的毒副作用，并改善癥狀，延長生存期，對于一些癌前病變的發(fā)展也有改善作用。
近年來，國內(nèi)外的眾多專家在中醫(yī)扶正培本思想的指導下研發(fā)出了許多有效的產(chǎn)品，如參芪扶正注射液、健脾益腎沖劑等，其已經(jīng)在臨床上得到廣泛應用，并取得了較好的效果，造福了廣大腫瘤病人。
