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注射用洛鉑有骨髓抑制患者,或有凝血機(jī)制障礙的患者和已有腎功能損害的病人禁用,對鉑類化合物有過敏反應(yīng)者也不能用。那么注射用洛鉑的有效期是多久?過期能用么?
在洛鉑的劑量限制性毒性中,血小板減少最為強(qiáng)烈,約有26.9%實(shí)體瘤患者的血小板計數(shù)低于50,000/mm 。在已用大劑量化療后的卵巢癌患者中,血小板減少發(fā)生的頻率高達(dá)75%。血小板數(shù)降低常在注射洛鉑后2周(14天)開始,血小板計數(shù)常在下降后1周恢復(fù)到100,000/mm 。在15%患者中(在大量化療后卵巢癌患者中達(dá)32 5%)白細(xì)胞計數(shù)低于2000/mm 。血象改變呈可逆性,但可引起繼發(fā)的副作用,如血小板減少引起出血,白細(xì)胞減少引起感染。
注射用洛鉑適應(yīng)癥為血液科,腫瘤科,乳腺外科,乳腺癌,小細(xì)胞肺癌,慢性粒細(xì)胞白血病。靜脈注射后,血清中游離鉑的血藥濃度-時間曲線與完整的洛鉑基本上相同,在血液循環(huán)中沒有或很少有代謝產(chǎn)物存在。洛鉑的兩種立體異構(gòu)體曲線也完全相同。用藥患者的血清總鉑和游離鉑的濃度時間曲線,在1小時內(nèi)相似,在11小時后,血循環(huán)中約25%的總鉑濃度和血清蛋白結(jié)合。
在應(yīng)用洛鉑時,大多數(shù)患者不需大量輸液或/和強(qiáng)制利尿,發(fā)生腎功能異常很罕見。但是主要注意一點(diǎn)的是過期的注射用洛鉑不能使用,一般它的有效期為兩年,使用時需要看清楚。
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