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閱讀提示:
公立醫院要回歸公益。那么，什么是公立醫院，公立醫院應該做什么？什么是基本醫療？什么是非基本醫療？公立醫院和基本醫療服務是什么關系？如果這個基本問題不能得到一致的答案，其他很多生發的問題就會回到原點。
本期，我們邀請到復旦大學公共衛生學院教授李羅，就他眼中的基本醫療進行詳細的講述。他認為，只要降低人們自己的費用，基本醫療如何定義都無所謂。在如何保障基本醫療的問題上，他認為公立醫院必須向公眾籌集資金，在財政上投入一點，在醫療保險上管理一點，才能形成中國特色的基本醫療。
要點
1。對于病人的生命來說，沒有任何醫療服務可以促進或恢復健康。基本醫療服務更多的是一個經濟和政治概念。界定基本醫療非常重要，更重要的是確保醫療服務的公共融資，要么是財政投入，要么是醫療保險，要么兩者兼而有之。
2。公立醫院是提供持續醫療服務的機構，服務范圍可以從簡單的服務到復雜的服務，從簡陋的服務到高質量的服務。這些服務遵循市場等價交換的原則。在這些服務中，由政府資助和控制的醫療服務是基本醫療服務，而由醫療保險承認和補償的醫療服務是基本醫療服務。既不受政府補貼和監管，也不受醫療保險補償的醫療服務，屬于非基本醫療服務。
3。特殊需求服務是一個模糊的術語，因為它經常指特定的服務和特定的人。非基本醫療服務是面向公眾的，其服務內容也非常廣泛。普通人也有權利和能力獲得非基本醫療服務。
4。提供醫療服務和支付醫療服務是兩回事。如果明確了這一點，討論公立醫院能否提供非基本醫療服務，社會醫生能否提供基本醫療服務就沒有意義。因為基本醫療服務是由支付方式決定的，而不是提供方式。
5。公立醫院可以提供非基本醫療服務，但政府不補貼，社會醫療保險不補償。社會醫療機構可以提供基本醫療服務，由政府補貼和控制，由社會醫療保險補償。因此，財政補貼和定點醫療保險必須落在服務項目上，而不是醫院的所有服務上。【/br/】什么是純公立醫院【/br/】公立醫院是政府辦的醫院，納入預算管理。這里有兩層意思:一是生育問題，誰是父親；第二，行為問題，誰來資助紀律。如果父親是政府，也是政府資助學科，那么醫院就是純粹的公立醫院，應該按照政府的意愿提供服務。
純公立醫院應該大致做到這些:當人們抱怨看病難，好醫院都在大城市的時候，政府應該平衡醫療資源的分配。當人們抱怨看病貴時，政府應該想辦法減少患者自己承擔的醫療費用，采取措施要么降低住院費用，要么提高患者醫療費用的補償比例。降低醫院收費，必須依靠政府對醫院的投入和控制，加大對患者醫療費用的補償，不斷完善醫療保險。當人們說要放心看病時，政府要重視醫療質量和精神文明，推動醫院不斷提升服務質量和服務態度。當人們說一些醫療服務不能由醫院提供時，政府必須指定醫院來提供。最典型的有抗震救災、援疆、援疆、支農、防控傳染病等。
[負責編輯:新雅]

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