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【/h/】22日下午，河北省召開深化醫藥衛生體制改革電視電話會議，貫徹落實黨中央、國務院關于醫改的部署，回顧總結2014年以來全省醫改工作，安排下一步醫改工作。河北省政府副省長徐寧，河北省衛生計生委黨組書記、主任張紹廉出席會議并講話。會議由河北省政府副秘書長李靜主持。

根據2014年河北省醫改考核結果，全省11個設區市基本完成年度醫改目標任務，其中石家莊、唐山、承德綜合考核成績突出。經河北省醫改領導小組研究，石家莊、唐山、承德被確定為2014年醫改先進城市。

20l5年底前，醫保支付方式改革要覆蓋全縣所有公立醫院。

會上公布的《全面深化縣級公立醫院綜合改革實施方案》提出，2015年，以管理體制、運行機制、服務價格調整、人員薪酬、醫保支付為重點，全面深化縣級公立醫院綜合改革。到2017年，基本建立現代醫院管理制度，縣域醫療衛生服務體系進一步完善，重疾見診、解決問題水平顯著提高，基本實現重疾不出縣、常見病就地就醫的目標。

《全面深化縣級公立醫院綜合改革實施方案》要求，要充分發揮基本醫療保險的基礎性作用，加強醫保基金收支預算。20l5年底前，醫保支付方式改革要覆蓋全縣所有公立醫院，覆蓋30%以上的縣級公立醫院出院病例。到2017年，在控制醫?；鹂傤~的基礎上，全面實施按病種付費、按人頭付費、按床日付費等復合付費方式改革。逐步提高保障績效，縮小政策范圍內支付的住院費用比例與實際支付的住院費用比例差距。醫保經辦機構要按協議按時足額結算資金，有條件的地區可探索實行財政集中支付撥付資金的方式。充分發揮醫保成本控制作用。

合理確定醫務人員收入水平，努力體現醫務人員技術服務價值。

《全面深化縣級公立醫院綜合改革實施方案》指出，河北省所有縣級公立醫院要嚴格按照改革既定要求，打破以藥補醫，取消藥品獎補(中藥材除外)，實行零差銷售，全面落實“631”補償政策。到2017年，縣級公立醫院藥品(不含中藥材)占比降至30%左右，100元醫療收入(不含藥品收入)中衛生材料消耗降至20元以下。通過促進藥品和耗材的招標、采購、流通和使用而減少的費用，主要用于調整醫療服務價格，不得直接返還醫院。

鼓勵各縣(市、區)研究制定公立醫院績效工資總額核定辦法，合理確定醫務人員收入水平，科學核定縣級公立醫院績效工資總額，重點體現醫務人員技術服務價值，拉大收入差距，建立動態調整機制。逐步提高醫務人員支出占業務支出(不含藥品和耗材支出)的比重，力爭到2017年占比不低于40%。嚴禁為科室、醫務人員設置創收指標，醫務人員收入不得與藥品、耗材、體檢等業務收入掛鉤。