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近日，福建省四部門發布關于深化福建省公立醫院工資制度改革實施方案的通知。對醫護人員的薪酬調整給出了具體的實施細則，醫護人員的薪酬正在發生很大的變化。
根據《中共中央國務院關于實施健康中國戰略深化醫藥衛生體制改革的決定》和省委、省政府關于進一步深化醫藥衛生體制改革的要求，結合實際，制定本方案。
完善整體薪酬管理。
(一)完善層級決策機制。對于全國各地的社會保障，財政部門會同公立醫院主管部門，根據當地經濟發展、醫療行業特點和醫院財務狀況，協調不同類別、不同檔次醫院的發展、公益目標的實現、成本控制、績效評價結果等因素，調整不同的職能定位，完善薪酬總額的核定方法，完善分類管理機制，規范公立醫院薪酬水平的科學合理確定和動態調整。
(二)完善扶持措施。既有區域醫療中心的科研、教學、建設任務，也有重點公立醫院、社會責任感強、社會管理能力強的公立醫院、社會管理能力強的公立醫院、特色強的中醫醫院。醫院參與重大疫情等突發事件的醫療救援和公共衛生應急處理，根據其承擔任務的工作量和風險程度，一次性增加工資總額，不計入核定工資總額基數。醫務人員多點執業領取報酬，兼職教學活動從聘用單位領取報酬，教師教學津貼，在基層醫療機構(含遠程診療服務)服務的醫學會內衛生技術人員和管理人員的報酬按現行有關規定執行，不納入報酬總額管理。
(三)實施人才激勵政策。公立醫院引進高層次、急需人才時，可參照人才市場價格合理確定薪酬水平，薪酬要求總額單獨列出，不計入薪酬總額。在醫院工資總額中，除核定的工資總額外，其余均以現金獎勵形式發放。
(4)建立動態附加機制。各地區可按當年醫療服務收入扣除費用，并按規定提取資金。根據“兩證”要求，工資總額可以合理增加，不計入核定基數。特別是按照關于醫療服務收入內涵與薪酬制度銜接的相關規定。
完善內部薪酬體系；
(五)擴大所有制內部分配。公立醫院可以在核定的工資總額范圍內進一步完善績效工資制度，也可以根據單位實際情況自行決定其他更有效的分配方式。可以探索年薪制、約定工資制、項目工資等靈活多樣的分配方式，逐步擴大全員目標年薪制的實施范圍。到2025年，力爭實現縣級公立醫院全覆蓋。根據不同的崗位職責，自主設置反映醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發揮各項目的保障和激勵功能。
(6)優化薪酬分配模式。因材施教，因材施教，因材施教，合理把握醫生(醫療技術)團隊、護士、行政后勤團隊薪酬總額的比例。要綜合考慮不同類型、不同層次崗位人員的薪酬分配關系，建立與崗位職責、工作業績、實際貢獻密切相關的分配機制，充分體現勞動、知識、技術、管理等要素的價值，合理縮小收入差距，避免平均主義，逐步建立以崗位職責、知識價值為主的薪酬體系，實行崗位責任制、崗位責任制、崗位責任制、績效考核制。聚焦穩定收入和對醫務人員的有效激勵，適當提高固定薪酬份額，進一步發揮其保障作用，充分體現公立醫院的公益屬性。
(七)合理考慮差額平衡。在內部分配上，要充分體現醫、護、技、醫、管的崗位差異，兼顧各部門之間的平衡，風險和強度高，高層次人才、業務骨干和取得突出成績的醫務人員傾斜。結合實際情況，要向人民急需、專業人才缺乏的職業傾斜，努力建設兒科、婦產科、急診科、傳染科、綜合科、精神科等綜合性醫院。公立中醫醫院的內部配置，重點應放在采用中醫技術的科室和個人。合理提高青年醫生工資水平。綜合考慮編外人員和編外人員的工資和待遇。
(八)完善內部分配程序。公立醫院制定的薪酬分配方案要充分發揚民主，堅持公開、公平、公正的原則，廣泛聽取職工意見，經職工代表大會討論，單位領導集體研究，并向單位公開，報公立醫院主管部門備案。公立醫院對高層次人才實行靈活多樣的分配形式，如年薪制、協議工資制、項目工資等。應當根據實際情況制定認定條件，并以適當方式向本單位披露其具體對象和分布形式。
