瑞格列奈片(萬生力平)

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臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質(zhì)性疾病；餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥，多見于功能性疾病。瑞格列奈片的用法用量：1.瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用(即餐前服用)。在口服本品30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥，服藥時間也可掌握在餐前0-30分鐘內(nèi)。2.請遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5mg，以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其他口服降血糖藥治療的患者轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療的推薦起始劑量為1mg。3.最大的推薦單次劑量為4mg，進(jìn)餐時服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg。4.當(dāng)通常飲食能很好控制血糖的2型糖尿病患者出現(xiàn)暫時的控制失敗時，短期使用瑞格列奈可有效控制血糖。5.對于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用，應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用。服用瑞格列奈片發(fā)生低血糖怎么辦？

瑞格列奈片的不良反應(yīng)如下：同其他口服降糖藥一樣，服用瑞格列奈可能引起血糖變化，如高血糖和低血糖。同每種糖尿病治療一樣，這些反應(yīng)的出現(xiàn)依賴于個體因素，如飲食習(xí)慣，劑量，運動和應(yīng)激反應(yīng)。瑞格列奈及其他降血糖藥物的臨床應(yīng)用顯示，服用瑞格列奈可能發(fā)生以下不良反應(yīng)：根據(jù)不良反應(yīng)的發(fā)生率分別定義如下：罕見不良反應(yīng)：發(fā)生率>1/10000，<1/1000。非常罕見不良反應(yīng)：發(fā)生率<1/10000。

1.免疫系統(tǒng)失調(diào)過敏反應(yīng)可發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)，如搔癢、發(fā)紅、蕁麻疹。非常罕見發(fā)生廣泛的過敏性反應(yīng)或免疫反應(yīng)如脈管炎。

2.代謝及營養(yǎng)失調(diào)高血糖高血糖的癥狀通常逐漸出現(xiàn)，可能包括惡心、困倦、尿量增加、口渴和食欲喪失。罕見不良反應(yīng)：低血糖同其他降血糖藥物一樣，服用瑞格列奈有可能發(fā)生低血糖。癥狀包括焦慮、頭暈、出汗、震顫、饑餓和注意力不集中。這些反應(yīng)通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)重，可在他人協(xié)助下輸入葡萄糖。與其他藥物合用可能會增加低血糖發(fā)生的危險性。

3.眼睛異常非常罕見：視覺異常已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時性的視覺異常，尤其是在開始使用降糖藥物進(jìn)行治療時。這些改變通常是一過性的。

4.胃腸道不適罕見：腹痛、惡心非常罕見：腹瀉、嘔吐和便秘臨床試驗中有報告發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服促胰島素分泌的藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無差別。根據(jù)上市后的經(jīng)驗，瑞格列奈與二甲雙胍或噻唑烷二酮類藥物合用時，曾收到出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的個案報告。

5.皮膚及皮下組織異常罕見：過敏反應(yīng)可發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)，如瘙癢、皮疹、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應(yīng)。非常罕見發(fā)生廣泛的過敏性反應(yīng)或免疫反應(yīng)如脈管炎。

6.肝膽失調(diào)肝功能紊亂非常罕見嚴(yán)重肝功能紊亂的報道：然而，尚未確立與瑞格列奈之間的關(guān)系。

7.研究非常罕見：肝功酶指標(biāo)升高個別病例報告用瑞格列奈治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)病例為輕度和暫時性，因肝酶指標(biāo)升高而停止治療的患者極少。

瑞格列奈片的主要成份為瑞格列奈。化學(xué)名：S(十)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基-2-氧乙基]苯甲酸， 分子式：C27H36N2O4，分子量：452.59，為白色或類白色藥片。瑞格列奈片用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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