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1、飲食與環境因素
流行病學研究結果表明,長期使用霉變食品、咸菜、煙熏和腌制魚肉,以及高鹽食品,可增加
胃癌發生率的危險性。煙熏和腌制食品含有高濃度的硝酸鹽,在胃內受細菌硝酸鹽還原酶的作用形成亞硝酸鹽,再與胺結合成致癌的硝酸胺。高鹽飲食致
胃癌的危險性增加的機制尚不清楚,可能與高濃度鹽造成胃粘膜損傷,使粘膜易感性增加而協同致癌作用有關。
2、幽門螺旋桿菌
1994年WTO宣布幽門螺旋桿菌是人類
胃癌Ⅰ類致癌原,其誘發胃癌的可能機制有:幽門螺桿菌導致慢性胃炎可能發展成為一種內源性致突變原;幽門螺旋桿菌是硝酸鹽的還原劑,具有催化亞硝化的作用而起致癌作用;幽門螺旋桿菌的某些代謝產物促進上皮細胞變異。
3、遺傳因素
從胃癌的發病具有家族聚集傾向和可發生于同卵細胞的現象,認為其發生與遺傳密切相關。致癌物質對遺傳易感者更易致癌。
4、癌前狀態
胃癌的癌前狀態分為癌前疾病和癌前病變。前者是指與胃癌相關的胃良性疾病,有發生胃癌的危險性,如:慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎、胃潰瘍;后者是指較易轉變為癌組織的病理性變化,如:腸型化生和異型增生。
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