麥考酚鈉腸溶片(米芙)

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麥考酚鈉腸溶片可用于預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排斥反應，嗎替麥考酚酯片可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。那么，麥考酚鈉腸溶片臨床上適用于什么癥?有臨床試驗嗎?

麥考酚鈉腸溶片的主要成分是麥麥考酚鈉MycophenolateNa。主要用于預防急性器官排斥反應,治療同種異體腎移植后難治性排異反應。應該與環(huán)胞霉素和皮質類固醇同時應用。

臨床研究表明，麥考酚鈉腸溶片是一種新型抗代謝類免疫抑制劑，是前體藥物，口服后迅速吸收并轉化為活性代謝物嗎替麥考酚酸(MPA)。MPA能非競爭性可逆地抑制次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶，從而抑制T和B淋巴細胞中嘌呤的合成，阻斷DNA復制，抑制淋巴細胞增殖，阻斷抗體生成，從而有效抑制抗體對移植的排斥作用。麥考酚鈉腸溶片是一種真菌性抗生素霉酚酸(MPA)的2-乙基醋酯衍生物，麥考酚鈉腸溶片本身并無免疫抑制活性，必須經(jīng)肝內脫酯化后形成具有免疫抑制活性的代謝產物麥考酚酸，才能發(fā)揮免疫抑制作用。療效更加明顯。

臨床經(jīng)驗免疫抑制劑的副作用的發(fā)生常不易明確，因為一方面是基礎病的存在，另一方面是其它多種藥物聯(lián)合應用。服用嗎替麥考酚酯成聯(lián)合服用嗎替麥考酚酯、環(huán)孢菌素和皮質類固醇的主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少，膿毒癥和嘔吐，還有頻繁的某些類型的感染。

藥師溫馨提醒：動物實驗中發(fā)現(xiàn)麥考酚鈉腸溶片有致胎兒畸形的可能。應在妊娠試驗陰性后，才開始服用麥考酚鈉腸溶片。服用麥考酚鈉腸溶片期間，應采取有效避孕措施。MMF能對哺乳期嬰兒可能有潛在的嚴重副作用。

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