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膦甲酸鈉注射液主要用于免疫缺陷者(如艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的治療。也可用于對阿昔洛韋耐藥的免疫缺陷者(如HIV感染患者)的皮膚黏膜單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染。
【不良反應】據(jù)文獻報道,對188例AIDS患者的前瞻性臨床試驗及上市后出現(xiàn)的與本品有關,無關和不能判斷的不良反應如下:腎功能損害:血清肌酐值升高,肌酐清除率降低,腎功能異常、急性腎功能衰竭、尿毒癥、多尿、代謝性酸中毒。停止用藥1~10周內(nèi)血清肌酐值能恢復至治療前水平或正常。電介質(zhì):低鈣血癥、低鎂血癥、低鉀血癥、低磷血癥、或高磷血癥,本品能螯合二價金屬離子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Zn2+)。
30%AIDS患者使用本品出現(xiàn)可逆性低鈣血癥,呈量效關系。驚厥(包括癲癇大發(fā)作):雖然許多患者出現(xiàn)驚厥可能因低鈣血癥或原有疾病(隱球菌腦膜炎、占位性病變或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤),但不能除外與本品的關系。貧血或血紅蛋白降低:一般不同時伴有白細胞及血小板計數(shù)下降。許多AIDS患者同時接受AZT治療,并在接受本品前已存在貧血。局部刺激:注射部位靜脈炎,生殖泌尿道刺激癥狀或潰瘍。全身:疲乏、不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、膿毒癥。胃腸系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、便秘,曾有胰腺炎個例報道。代謝及營養(yǎng)失調(diào):低鈉血癥和下肢浮腫,乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶或淀粉酶升高。
中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng):Paraethesia、頭痛、眩暈、非自主性肌肉收縮、震顫、共濟失調(diào)、神經(jīng)病。精神失調(diào):厭食、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、精神混亂、抑郁、精神病、激動、進攻性反應。肝膽系統(tǒng):ALT和AST異常。心血管:ECG異常、高血壓或低血壓、室性心律不齊。其他:白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少、皮疹、肌肉無力。
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