【藥品名稱】

??通用名稱：鹽酸吡格列酮片

??商品名稱：鹽酸吡格列酮片(卡司平)

??英文名稱：pioglitazone hydrochloride tablets

【主要成份】 本品主要成份為鹽酸吡格列酮。

【成 份】

??化學名：(±)5-[4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基] -2, 4-噻唑烷二酮鹽酸鹽

??分子式：c19h20n2o3s·hcl

?? 分子量：392.90

【性 狀】 本品為白色或類白色片。

【適應癥/功能主治】2型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病，niddm)。

【規格型號】15mg*7s

【用法用量】1、起始劑量15mg或30mg(1-2粒)，最大劑量為45mg(3粒)。2、在早餐前服用，如漏服1次，d2不可用雙倍劑量。聯合治療：磺脲：與磺脲類藥物合用時，本品初始劑量可為1片或2片，每日一次。3、磺脲類藥物劑量可維持不變，當發生低血糖時，應減少磺脲類藥物的使用。4、二甲雙胍：與二甲雙胍類藥物聯合使用時，本品的初始劑量可為1片或2片，二甲雙胍類藥物可維持不變。一般而言，二甲雙胍無需降低劑量也不會引起低血糖。5、胰島素：與胰島素合用時，本品的初始劑量可為1片或2片，胰島素劑量可維持不變，當出現低血糖或血糖濃度降低至100mg/分升以下時，可降低胰島素用量10%-25%，根據個體情況進行調整。

【不良反應】1、低血糖。2、吡格列酮組貧血癥發生率為1.0％，安慰劑組為0。與胰島素聯合用藥，吡格列酮組與安慰劑組貧血癥發生率均為1.6％。與磺酰脲類聯合治療，吡格列酮組貧血癥發生率為0.3％，安慰劑組為1.6％。與二甲雙胍聯合治療，吡格列酮組貧血癥發生率為1.2％，安慰劑組為0。血紅蛋白平均降低2％～4％。3、浮腫。4、可能引起血漿容積增加，終致前負荷誘導型心臟肥大。5、alt升高，吡格列酮組有0.26％(4/1526)的患者、安慰劑組有0.25(2/793)的患者alt水平≥正常上限的3倍。偶爾出現肌酸激酶水平短暫升高。6、未見致畸作用。

【禁 忌】尚不明確。

【注意事項】1、本品只有在胰島素存在情況下才發揮抗高血糖的作用，因此，不適用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。2、對有胰島素抵抗的絕經前停止排卵的患者，用噻唑烷二酮類包括吡格列酮治療，可導致重新排卵。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】1、在安慰劑對照的鹽酸吡格列酮臨床試驗中，約有500名病人年齡在65歲或以上。2、鹽酸吡格列酮的有效性和安全性在這些病人和年輕病人之間無顯著差別。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】在泌乳大鼠中，吡格列酮可分泌到乳汁中。尚不清楚人可否將鹽酸吡格列酮分泌入乳汁。因為許多藥物可分泌入乳汁，母乳喂養的婦女不應使用鹽酸吡格列酮。

【藥物相互作用】1、與含乙炔雌二醇及炔諾酮合用，可使2種激素的血漿濃度降低約30％。2、本品對格列吡嗪、地高辛、華法林和二甲雙胍無影響。3、cyp3a4對本品的代謝有一定作用。4、酮康唑在體外可明顯抑制本品的代謝。5、除膀胱外未發現其他器官有藥物誘導型腫瘤。

【藥物過量】在對照的臨床試驗中出現了一例病人服用鹽酸吡格列酮過量。一男性患者以120毫克/日的劑量服用了4天，之后的7天里，用藥劑量達180毫克/日。患者自述此期間未出現任何臨床癥狀。

【藥理毒理】尚不明確。

【藥代動力學】尚不明確。

【貯 藏】密封(10-30℃)

【包 裝】鋁塑板裝，7片/板，1板/盒。

【有 效 期】36 月

【批準文號】國藥準字h20050500

【生產企業】杭州中美華東制藥有限公司