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　　莫西沙星（moxifloxacin，又名拜復樂）是化學結構含8-甲氧和27位氮雙環的喹諾酮類抗生素，由德國拜耳公司研制開發，美國FDA于1999年12月批準上市的第四代喹諾酮類抗菌藥物，具有抗菌譜廣、抗菌力強、半衰期長，對革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌、非典型病原體和厭氧菌均有良好的抗菌活性，與其他抗菌藥物無交叉耐藥性，幾乎無光敏反應等特點。

　　羅紅霉素是新一代半合成的14員大環內酯類抗生素，對大多數革蘭陽性菌的抗菌活性與紅霉素相似，對一些革蘭陰性菌和厭氧菌亦有良好的抗菌活性，主要用于治療呼吸道、皮膚組織、泌尿道感染等。本組以羅紅霉素為對照藥，觀察莫西沙星與羅紅霉素治療急性下呼吸道感染110例，比較兩藥的臨床療效及安全性。

　　目的：評價莫西沙星與羅紅霉素治療急性下呼吸道感染的有效性和安全性。

　　方法：觀察病例110例，隨機分為兩組，治療組：55例，口服莫西沙星片400mg，1次/d；對照組55例，口服羅紅霉素膠囊150nag，2次/d，兩組療程均為6~9d。

　　結果：莫西沙星和羅紅霉素治療急性下呼吸道感染的有效率分別為90.9%和89.1%，細菌清除率分別為95.2%和93.7%，不良反應發生率分別為5.5%和7.3%，兩組比較差異均無統計學意義。

　　結論：莫西沙星是治療急性下呼吸道感染的有效藥物，安全性與羅紅霉素相似。

　　細菌學療效：實驗組和對照組各55例，分別有32例及27例細菌培養陽性，陽性率分別為58.2%和49.1%，各獲菌株32株和27株，治療后兩組細菌清除率分別為95.2%及93.7%，統計學比較差異無統計學意義。

　　藥敏試驗：兩組共培養出細菌6O株，其中肺炎鏈球菌25株、流感嗜血桿菌l6株、金黃色葡萄球菌6株、卡他莫拉菌6株、肺炎克雷伯桿菌4株、大腸埃希菌3株。所培養菌株以紙片彌散法作藥敏測試，顯示莫西沙星敏感率為95.2%，羅紅霉素敏感率為93.7%。

　　不良反應：主要以胃腸道反應為主，莫西沙星治療組有3例（5.5%）與服用藥物有關。羅紅霉索治療組有4例（7.3%）與服用藥物有關，其中2例伴輕微惡心，癥狀均自行消失。兩組不良反應率經統計學檢驗差異無統計學意義（P>0.05）。

　　呼吸道感染是最常見的感染性疾病，尤其是下呼吸道感染，在美國也是感染相關死亡的最常見原因，嚴重危害人類健康。中國常見下呼吸道感染的病原體為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、嗜肺軍團菌、卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等。莫西沙星是第四代喹諾酮類超廣譜抗菌藥物，通過抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ而發揮殺菌作用。由于其在c8位甲氧基取代，使得莫西沙星在保留抗革蘭陰性菌活性的基礎上，加強了抗革蘭陽性菌、厭氧菌的活性，N位上的環酮丙基及6位上的氟也使本品抗菌活性增強。莫西沙星的耐藥率很低，對其他喹諾酮類耐藥的革蘭陽性菌和厭氧菌對莫西沙星敏感，在臨床有廣泛的應用范圍。

　　本實驗中，以臨床廣泛使用的羅紅霉素做為對照藥，觀察莫西沙星治療急性下呼吸道感染的療效及安全性。結果顯示，莫西沙星組與羅紅霉素組的臨床療效分別為90.9%和89.1%，細菌清除率分別為95.2%和93，7%，不良反應發生率為5.5%和7.3%，兩組差異均無統計學意義，不良反應輕微，未發現有明顯的肝腎功能損害及中樞神經系統等嚴重不良反應，治療后復查血、尿常規及肝、腎功能均未見異常。因此，莫西沙星（[url=http://www.baseldya.com/goods/186.html]http://www.baseldya.com/goods/186.html[/url]）治療急性下呼吸道感染具有與羅紅霉素相似的療效和安全性。