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　　慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydis.ease，COPD）是指以不可逆或部分可逆的氣流受限為特征的一組疾病。包括具有這一特征的慢性支氣管炎、肺氣腫以及支氣管哮喘（哮喘），氣流受限呈進行性發展。COPD急性加重（acuteexacerbationofCOPD，AECOPD）是COPD自然病程中的一個事件。這一概念自從被提出以來尚無一個公認的、統一的定義。早期Anthonisen等Ⅱ認為如果在COPD基礎上出現咳嗽加重、咳痰增多或出現膿性痰、呼吸困難加重三項癥狀中至少一項即可診斷為AECOPD。

　　2004年RS制定的COPD治療指南中指出。AECOPD是指在原有癥狀的基礎上出現呼吸困難、咳嗽和（或）咳痰的加重，超過了每天病情變化的范圍，需要治療上的改變四。如患者出現癥狀的加重和（或）需要增加藥物的治療，稱為COPD的急性加重（AECOPD）。

　　早期COPD發生急性加重并不常見。但頻繁發生AECOPD對患者的自然病程將產生不利影響，如肺功能損害、氣道炎癥加重和氣道定植菌的增加。嚴重AECOPD的住院病死率高達11%，人住ICU者病，死率為11%～24%，而且約半數患者出院后6個月內將至少在入院1次。AECOPD目前在全球為第四位引起死亡的主要原因，在我國患病率也在逐年升高，特別是農村較城市為高，主要原因可能為吸煙、環境污染等綜合作用所致網。長期以來臨床工作者一直致力于研究如何能夠更加有效地從根本上控制疾病進展的藥物，對于COPD的防治、降低患病率和病死率方面有著深遠的意義。對172例AECOPD患者采用莫西沙星進行輔助治療，取得滿意療效，現將結果總結分析報道如下：

　　目的：探討莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的臨床效果。

　　方法：將172例慢性阻塞性肺疾病急性發作期的患者隨機分為兩組，其中觀察組86例，給予莫西沙星注射液400rng靜脈滴注，每日1次，療程5d，后改為莫西沙星400mg口服，每日1次，療程3d；對照組86例給予左氧氟沙星0.4g靜脈滴注，每日1次，5d后改為0.2g口服，每日2次，連用3d，觀察組與對照組均治療8d，為1個療程。觀察8d后兩組患者癥狀、體征、胸部X線片以及血常規等指標的變化。

　　結果：莫西沙星在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期中顯效率明顯高于左氧氟沙星對照組，不良反應發生率觀察組為4.7%，對照組為10.5%。

　　結論：莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有療效好，安全性高，經濟實惠，值得臨床大力推廣。

　　莫西沙星為新喹諾酮類藥物，抗菌譜廣，覆蓋了金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、化膿性鏈球菌、大腸埃希菌、枸櫞酸桿菌屬、肺炎克雷伯菌、不動桿菌屬等多種革蘭陽性和陰性菌，且對COPD患者中最多見的下呼吸道分離菌流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌以及厭氧菌和非典型致病菌（肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌）等均有良好抗菌活性。短期使用莫西沙星或左氧氟沙星等新喹諾酮藥物對治療COPD急性加重良好療效。Niederman等報道短期莫西沙星治療慢性支氣管炎急性加重的臨床療效為94.1%，細菌清除率為91.7%，不良反應小，治療費用和治療后半年內的復發率低。

　　本研究結果顯示莫西沙星（[url=http://www.baseldya.com/goods/186.html]http://www.baseldya.com/goods/186.html[/url]）或左氧氟沙星的總有效率分別為95.3%和74.4%。結果與文獻報道相似。表明莫西沙星可作為COPD急性加重時經驗性治療的選擇。莫西沙星易于被胃腸道吸收，口服生物利用度高（91.0%），無明顯的首過效應、組織滲透性強、分布廣泛、口服后藥物在組織中迅速達到有效濃度，在呼吸道的濃度顯著高于血藥濃度，半衰期長，適合于每日給藥1次，而且服藥時間不受飲食影響，況且經濟實惠，值得臨床大力推廣。