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賴諾普利片是新一代血管緊張素轉化酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶(ACE),后者可催化血管緊張素I轉換為血管收縮肽,即血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質分泌醛固酮,抑制ACE可使血管緊張素Ⅱ濃度降低,從而使升壓作用及醛固酮分泌下降,后者的降低導致血清鉀的升高。那么,服用賴諾普利片有哪些注意?
服用賴諾普利片應注意:1、應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對賴諾普利片極敏感,必須從小劑量開始,以避免低血壓。2、腎功能衰竭病人要減少劑量或延長給藥時間。3、賴諾普利片應用期間應定期測白細胞、尿常規、腎功能損害病人測血鉀、血尿素氮及肌酐。4、賴諾普利片必須在醫生指導下應用。
賴諾普利片用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對賴諾普利片極敏感,必須從小劑量開始,以避免低血壓。賴諾普利片的不良反應與其它的血管緊張素轉換酶抑制劑相似,常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等,咳嗽為干咳,往往是不能應用本藥的主要原因,因此患者在服用時應該有所注意。
特發性高血壓:初始劑量通常為10mg,維持劑量20mg/次,每日1次。劑量應根據血壓情況進行調整。最高劑量為每日80mg。腎臟衰竭必須繼續使用利尿劑者,任何原因引起體液丟失或腎性高血壓者,需要用較低初始劑量。正在使用利尿劑之患者開始服用本藥時,或許有癥狀性低血壓發生,故開始使用本藥治療前2-3日應停止服用利尿劑。對不能停止服用利尿劑的高血壓病人,初始劑量為5mg。隨后劑量應根據血壓情況調整。若需要,利尿劑可以重復使用。腎衰竭病人的劑量調整:劑量可調高至血壓能受控制的范圍,最高劑量40mg/日。
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