賴諾普利片(捷賜瑞)

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賴諾普利片是新一代血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)，后者可催化血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管收縮肽，即血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，抑制ACE可使血管緊張素Ⅱ濃度降低，從而使升壓作用及醛固酮分泌下降，后者的降低導(dǎo)致血清鉀的升高。那么，服用賴諾普利片有哪些注意？

服用賴諾普利片應(yīng)注意：1、應(yīng)用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對(duì)賴諾普利片極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。2、腎功能衰竭病人要減少劑量或延長給藥時(shí)間。3、賴諾普利片應(yīng)用期間應(yīng)定期測白細(xì)胞、尿常規(guī)、腎功能損害病人測血鉀、血尿素氮及肌酐。4、賴諾普利片必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

賴諾普利片用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對(duì)賴諾普利片極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。賴諾普利片的不良反應(yīng)與其它的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等，咳嗽為干咳，往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因，因此患者在服用時(shí)應(yīng)該有所注意。

特發(fā)性高血壓：初始劑量通常為10mg，維持劑量20mg/次，每日1次。劑量應(yīng)根據(jù)血壓情況進(jìn)行調(diào)整。最高劑量為每日80mg。腎臟衰竭必須繼續(xù)使用利尿劑者，任何原因引起體液丟失或腎性高血壓者，需要用較低初始劑量。正在使用利尿劑之患者開始服用本藥時(shí)，或許有癥狀性低血壓發(fā)生，故開始使用本藥治療前2-3日應(yīng)停止服用利尿劑。對(duì)不能停止服用利尿劑的高血壓病人，初始劑量為5mg。隨后劑量應(yīng)根據(jù)血壓情況調(diào)整。若需要，利尿劑可以重復(fù)使用。腎衰竭病人的劑量調(diào)整：劑量可調(diào)高至血壓能受控制的范圍，最高劑量40mg/日。

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