賴諾普利片(捷賜瑞)

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賴諾普利片為微紅色片劑（10mg）或微黃色片劑（20mg）。用于治療原發(fā)性高血壓。口服：一日1次，一般常用劑量為10～40mg，開始劑量為10mg，早餐后服用，根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整用量，最高劑量為80mg。應(yīng)用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對(duì)本品極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。那么，賴諾普利片有哪些不良反應(yīng)？

賴諾普利片為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低，升高血漿腎素活性，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生降壓效應(yīng)。口服后降壓作用約在2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生，最大降壓作用約在口服后4～6小時(shí)出現(xiàn)，與血藥濃度峰值時(shí)間一致。降壓作用持續(xù)24小時(shí)，停藥后不會(huì)產(chǎn)生血壓反跳，服藥后心率無明顯變化。

賴諾普利片與其它的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似。常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等，咳嗽為干咳，往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因。曾有高血壓病史多年的患者服藥7-8日后，出現(xiàn)上下肢肌痛，同時(shí)伴有咳嗽癥狀。于是該患者前往門診藥房咨詢，建議停用該藥，癥狀緩解，未再出現(xiàn)上述癥狀。

賴諾普利片是新一代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要通過抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)降低血壓，同時(shí)亦對(duì)低腎素性高血壓有降壓作用。

腎素－血管緊張素系統(tǒng)是由腎素、血管緊張素及其受體構(gòu)成的重要體液系統(tǒng)，在調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)的正常生理功能與高血壓、心肌肥大、充血性心力衰竭等病理過程中具有重要作用。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有防止心血管重構(gòu)，抗心肌缺血與心肌保護(hù)增敏胰島素受體等特點(diǎn)，更有利于延緩老年高血壓患者的病情進(jìn)展，目前已成為臨床上治療高血壓、充血性心力衰竭等的重要藥物。

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