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賴諾普利片能和哪些藥同吃?

發布時間:2015-04-03 10:53:45|來源:廣濟網上藥店
賴諾普利片(捷賜瑞)

賴諾普利片(捷賜瑞)

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內容要點

賴諾普利片為微紅色片劑(10mg)或微黃色片劑(20mg)。用于治療原發性高血壓。口服:一日1次,一般常用劑量為10~40mg,開始劑量為10mg,早餐后服用,根據血壓反應調整用量,最高劑量為80mg。應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對本品極敏感,必須從小劑量開始,以避免低血壓。那么,賴諾普利片能和哪些藥同吃?

原發性高血壓伴左室肥厚的患者更容易出現心肌缺血、心律失常、腦卒中等各種并發癥。近年對心肌肥厚研究認為,腎素-血管緊張素系統在心肌肥厚發生發展中起重要作用,而賴諾普利片使腎素-血管緊張素系統受阻不僅可阻止心肌肥厚進展,而且可使已經發生的心室肥厚轉逆。

逆轉的機制包括:1、擴張阻力血管,減輕心臟后負荷;2、可減輕血液粘滯度和細胞聚集反應,而血液粘滯度是決定血管外周阻力的重要因素之一。3、血管緊張素Ⅱ通過刺激神經系統興奮或組織局部AngⅡ直接促進心肌蛋白合成,使心肌細胞生長肥大,而致左室肥厚,AngⅡ的這些作用依賴于細胞內鈣濃度,需鈣介導,CaA通過減少細胞內鈣而阻斷AngⅡ的作用,故可使左室肥厚減輕。

賴諾普利片的作用有哪些?賴諾普利片是新一代血管緊張素轉化酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶(ACE),后者可催化血管緊張素I轉換為血管收縮肽,即血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質分泌醛固酮,抑制ACE可使血管緊張素Ⅱ濃度降低,從而使升壓作用及醛固酮分泌下降,后者的降低導致血清鉀的升高。

賴諾普利片為第三代血管緊張素轉換酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶的活性,使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低,升高血漿腎素活性,導致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產生降壓效應。口服后降壓作用約在2小時內產生,最大降壓作用約在口服后4~6小時出現,與血藥濃度峰值時間一致。降壓作用持續24小時,停藥后不會產生血壓反跳,服藥后心率無明顯變化。

但是應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對賴諾普利片極敏感,必須從小劑量開始,以避免低血壓。賴諾普利片的不良反應與其它的血管緊張素轉換酶抑制劑相似,常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等,咳嗽為干咳,往往是不能應用本藥的主要原因,因此患者在服用時應該有所注意。

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