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賴諾普利片是新一代血管緊張素轉化酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶(AcE),通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統降低血壓,同時對低腎索性高血壓也有降壓作用。那么,賴諾普利片的臨床應用有哪些?
賴諾普利片是一種長效血管緊張素轉化酶抑制劑,系第三代產品,半衰期長達12-24小時,口服不經肝臟代謝可直接發揮作用,持續作用時間長,不僅有效而平穩的控制血壓,而且降低心血管事件的發生率和死亡率。
臨床研究對比分析賴諾普利和硝苯地平緩釋片對輕、中度高血壓的降壓療效,結果顯示2種藥物均有良好降壓效果。但賴諾普利片的降壓效果更顯著,與硝苯地平緩釋片組比較有顯著差異。
賴諾普利片為依那普利拉的賴氨酸衍生物,口服時吸收不受食物影響,約6-8小時達血藥濃度峰值。生物利用約為25%-50%。賴諾普利片不易與血漿蛋白結合,口服10mg后,平均分布容積為1.24L。有效半衰期約為12.6小時,終末半衰期約為30個小時。每日服用一次,3天后達血藥濃度達穩態,腎功能減退時藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml,主要通過腎臟排泄。
患者通過賴諾普利片進行降壓時,一般口服,一日1次,一般常用劑量為10-40mg,開始劑量為10mg,早餐后服用,根據血壓反應調整用量,最高劑量為80mg。
賴諾普利片為第三代血管緊張素轉換酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶的活性,使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低,升高血漿腎素活性,導致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產生降壓效應。口服后降壓作用約在2小時內產生,最大降壓作用約在口服后4~6小時出現,與血藥濃度峰值時間一致。降壓作用持續24小時,停藥后不會產生血壓反跳,服藥后心率無明顯變化。
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